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动工前安全生产条件审察表
工程项目名称:
序号类型
建筑师
安
(项目经理)
全
生
产
专职安全
考
员装备(1万
核
M配1个,1-5
合
万M2个,5
格
万M以上3
证
个)
情
况
序号制度
一、施工单位项目安全管理架构
建设单位或建设单位委
安全生产查核合
姓
名
托监理单位对安全生产
安全监察站复查状况
格证号
条件审察、核查状况
□切合
□不符
□切合□不切合
合
□切合
□不符
□切合□不切合
合
□切合
□不符
□切合□不切合
合
□切合
□不符
□切合□不切合
合
□切合
□不符
□切合□不切合
□切合
□不符
□切合□不切合
合
二、安
全生产管理制度
建设单位或建设单位拜托的监理
名
称
单位对安全生产条件审察、核查
安全监察站复查状况
状况
保
能否成立安全生产责任制
□是
□否
□是□否
证
能否成立安全生产教育、培训制度
□是
□否
□是□否
项
能否成立安全检查制度
□是
□否
□是□否
目
能否成立“安全卡”管理制度
□是
□否
□是□否
一
能否成立查收制度
□是
□否
□是□否
般
能否成立班前安全活动制度
□是
□否
□是□否
项
能否成立设备运转、维修、养护管理制度
□是
□否
□是
□否
目
能否成立安全生产操作规程
□是
□否
□是□否
三、安
全
专
项
举措
建设单位或建设单位拜托的监理
序号
方案名称
单位对安全生产条件审察、核查
安全监察站复查状况
状况
施工暂时用电方案
□有
□无
□有□无
人工挖孔桩专项施工方案
□有
□无□无此项
□有
□无□无此项
基坑支护专项施工方案
□有
□无□无此项
□有
□无□无此项
事故应抢营救方案
□有
□无
□有□无
其余危险性较大的分部分项专项施工方案
□有
□无□无此项
□有
□无□无此项
四、现
场安全条件检查
建设单位或建设单位拜托的监理
序号
标记、设备
单位对安全生产条件审察、核查
安全监察站复查
状况
工地围档(围墙、围档板)
□切合
□不切合
□切合□不切合
保
工地门楼(包含公司标记)
□切合
□不切合
□切合□不切合
证
七牌一图的设置
□切合
□不切合
□切合□不切合
项
目
大门洗车槽
□切合
□不切合
□切合□不切合
暂时设备
□切合
□不切合
□切合□不切合
其余防备或外电防备
□切合
□不切合
□切合□不切合
一
重要危险源公示牌
□切合
□不切合
□切合□不切合
般
场内硬化办理
□切合
□不切合
□切合□不切合
项
目
现场卫生及资料堆放
□切合
□不切合
□切合□不切合
五、建设单位或建设单位拜托的监理单位对安全生产条件审察、核查建议
建设单位负责人署名:
或项目总监(盖注册章)署名:
单位(盖印)年代日
六、安全监察站复查建议
复查人员署名:年代日
站领导署名:
单位(盖印)年代日
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