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糖尿病强化方案的选择及后续治疗;;;1. Chen Xingbao, Chinese Health Economics 2003; 2. Tang Ling, China Diabetic Journal 2003; 3. Harris SB, et al. Diabetes Res Clin Pract 2005;70(1):90–97; 4. Saydah SH, et al. JAMA 2004;291(3):335–342; 5. Liebl A, et al. Diabetologia 2002;45(7):S23–S28;;VADT-2型糖尿病“自然病程”中不良代谢记忆;高血糖存在“代谢记忆”效应；尽早血糖控制达标可以减少微血管和大血管并发症的发生，显著提高患者生活质量，且早期血糖达标获益长期存在……
;选择合理的强化治疗方案;符合生理需要的胰岛素治疗方案 --基础胰岛素疗法;;强化治疗的选择;甘精+速效 vs.多次预混;A1C达标率;低血糖发生率相似;结 论;GINGER : 研究目的与研究设计;GINGER ：研究流程;GINGER：研究结果;HbA1C 7%的患者 (%);GINGER：结论;甘精+速效 vs.多次预混注射;强化后续治疗方案的探讨; 强化治疗后通过降低糖毒性可大大地改善β细胞功能、提高胰岛素敏感性，此时，我们可以由四针逐步撤到餐时胰岛素，回归到一针或两针更简单的治疗，提高患者依从性。;
强化之后的治疗方案：
2针/天预混胰岛素
来得时+OAD±餐时胰岛素;强化后续----“4退1”的探讨;强化后续－“4退1”的探讨;强化后续－“4退1”的探讨;1→2→3→4;1←2←3←4;泵／四针强化后转为Lantus+OAD 方案成功的关键因素; 因素一 哪些患者适合泵／四针强化转为Lantus+OAD/一针餐时胰岛素;因素二 来得时的剂量调节;根据FBG水平，积极调整剂量（2,4,6,8方案）;因素三 口服药的选择;小结 泵／四针强化转为Lantus+OAD/一针餐时胰岛素建议条件;谢谢！;感谢观看！
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