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新生儿肺炎病诊疗规范
新生儿肺炎是一种常见的疾病,其临床表现早发肺炎常在出生后立即或3~5天内出现症状,而1周后发生者多为晚发肺炎。症状包括体温不稳定、拒奶、嗜睡、口吐白沫、呼吸急促、呼吸暂停、程度不同的呼吸窘迫和发绀等。较大的新生儿可有咳嗽、呛奶等。需要注意的是,社区获得性肺炎往往开始于上呼吸道感染,起病缓慢,而院内获得性肺炎则表现为在原发病基础上全身情况的恶化,如对氧和呼吸机的需要增加。肺部罗音可有可无。
判断感染病原菌是诊断新生儿肺炎的重要步骤。病原学检查胃液细菌学检查可提示有无感染的机会,尤其是B组溶血性链球菌和大肠杆菌阳性时。生后8小时内气管分泌物的涂片和细菌培养则有助于早发肺炎的
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