常用药物使用及禁忌常识.pptxVIP

常用药物使用及禁忌常识第1页/共30页 药物定义1、药物是指用于人体以治疗、预防或诊断疾病的化学物质，实际还包括用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。2、现代的药物多系天然的有效成分或人工合成品并制成方便病人服用，符合防治要求，能安全存放的各种剂型如片剂、注射剂、冲剂、油膏等。3、毒物是指能损害人类健康的化学物质，药物与毒物间无明显的界限。4、药物和食物有时也难截然区分。第2页/共30页 药物作用的临床效果治疗效果 1、对因治疗:消除原发致病因子，补 充治疗也属于这类。 2、对症治疗：改善疾病的症状。第3页/共30页 药物的不良反应 1、副作用：在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用。 2、毒性作用：一般是在超过极量时才会发生，有急性毒性和慢性毒性。 3、后遗效应：停药以后药物浓度已下降至值以下的残存生物效应。 4、过敏反应第4页/共30页 对过敏反应认识的误区1用过的药就不会引起过敏2天然药物不会引起过敏3用药量小就不会引起过敏4过敏反应都在用药后短时间内发生5外用和吸入不会引起过敏第5页/共30页 不良反应据美国疾病控制和预防中心最新公布的数据，美国近年来因服药不慎而中毒死亡的人数不断增加，药物中毒已成为仅次于交通事故的第二大非正常死因。 　　该中心在一份报告中说，1999年美国因药物中毒而死亡的人数比率为10万分之4．4，而2004年这一比率为10万分之7．1，增幅达68％。导致病人中毒死亡的药物主要是处方药。不要迷信新药。第6页/共30页 药物的剂量治疗量极量：一次量、一日量 及单位时间内用量中毒量致死量第7页/共30页 药物的吸收与分布吸收的途径：口服、注射、舌下、肛门、气体吸入、眼、喉、伤口等。影响吸收的因素血脑屏障胎盘屏障血浆蛋白结合第8页/共30页 药物排泄肾脏排泄胆汁排泄其它排泄：乳汁、肺、汗腺第9页/共30页 药物的时效潜伏期高峰期持续期半衰期蓄积中毒第10页/共30页 第11页/共30页 非处方药（OTC）Over-the-counter drug available without a prescription国家非处方药领导小组对非处方药遴选原则的第一条要求是应用安全。主要包括：根据现有资料和临床经验证实安全性大的药品；在正常用法与正常剂量时，不产生不良反应，或虽有一般副作用，用药人可以自行觉察，而且停药后可以迅速自行消退的药品；用药前后不需做特殊试验的药品；不易引起依赖性的药品。第12页/共30页 非处方药（OTC）Over-The-Counter特点：药效比较确定,药品起效迅速，疗效确切，能使患者清楚的感受得到。 适应症是病人能自我作出诊断的疾病.不良反应小 使用时不需医药人员监督、指导。安全性高 不含毒和成瘾成分，有高度的安全性，不引起依赖性，毒副反应率低，不在体内蓄积，不诱导耐药性和抗药性。易保存 在不良条件下储存仍保持稳定。 使用方便 儿童、成人应用的非处方药分别制备或包装第13页/共30页 非处方药（OTC） 有的人可能认为，非处方药既然如此安全，吃多点吃少点没啥关系。这是完全错误的。其实非处方药只是相对地说不良反应小些罢了。 俗语说得好，“是药三分毒”，非处方药也不例外。美国医院药师学会调查表明，医院内错误用药率占1％～20％。按1％计算，英国每年发生药害10950起。我国不合理用药研讨会的报告说，不合理用药约占12％～32％。人类每天都在蒙受药害，最严酷的事实是，世界卫生组织提供的资料指出：“全球有1/3的患者死于用药不当”，“全球有1/7的病死者的病因不是自然固有的疾病，而是不合理用药。”第14页/共30页 解热、镇痛药药理作用:主要是抑制前列腺素的生物合成复方阿斯匹林片（APC）： （复方乙酰水杨酸）哮喘者禁用 消化性溃疡慎用.酚氨咖敏片：通过抑制前列腺素合成和释放起作用,可引起白细胞减少.布络芬片（芬必得）：可引起消化溃疡出血，转氨酶升高，孕妇禁用。对哮喘病人和高血压患者谨慎使用。 第15页/共30页 止咳祛痰药溴己新片（必嗽平）复方甘草片（复方甘草合剂）复方磷酸可得因溶液：用于干咳急支糖浆第16页/共30页 制酸药硫糖铝片：饭前1小时口服复方氢氧化铝片（胃舒平）饭前30分钟胃达喜：饭后1-2小时咀嚼服下雷尼替丁：有头痛、头晕、恶心、皮疹、便秘的副作用，停药后消失。第17页/共30页 胃肠动力药多潘立酮片（吗叮啉）： 不宜与解痉药合用； 胃肠出血、肾梗阻禁用。甲氧氯普胺（胃复安）第18页/共30页 胃肠解痉