心肺复苏的方法和注意事项.pptx

心肺复苏的方法及本卷须知钳工二班 心肺复苏的定义是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，到达恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能的恢复。 心肺复苏的意义心跳呼吸骤停是临床最紧急的情况。当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4-8分 钟内建立根底生命维持，保证人体重要脏器的根本血氧供给，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏，故又开展为心肺脑复苏。 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32%能存活，4分钟以后在进行心 肺复苏，只有17%能存活。 心脏骤停的原因各种原因所致心脏射血功能的突然终止。常见类型为：心室颤抖，无脉性室性心动过速，心室静止，无脉电活动。 心脏骤停的临床表现及诊断：意识突然丧失，呼吸停止，大动脉搏动消失。 心电图表现：室颤最常见，无电活动的平直线，无脉电活动。 时间就是生命心脏骤停的严重后果以“秒〞来计算5-10秒——意识丧失，突然倒地。 30 秒——可出现全身抽搐。 60 秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3 分钟——开始出现脑水肿。 4 分钟——开始出现脑细胞死亡。 8 分钟——脑死亡，植物状态。 大量实践证明4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。 评估意识一.拍打双肩，双耳呼叫。意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？〞二.看胸廓有无起伏。检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒〔1001、1002、1003、1004、1005?〕三.无意识无呼吸立即拨打120。呼救：来人啊！报120！ 评估意识四.急救医生没到之前摆放患者为仰卧位。松解衣领及裤带。总结：一看，二唤，三呼，四摆。 由第一目击者实施。 进行抢救先判断患者有无意识：拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反响表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意去除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，那么表示已无呼吸。 进行抢救保持呼吸顺畅 ：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对疑心有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；假设疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 操作步骤一.首先判断a.现场周围环境是否平安？ b.是否昏迷，是否有呼吸存在？二.呼吸与摆放体位a.确定昏迷，立即呼救 b.摆放仰卧体位，解开上衣 操作步骤三.开始徒手心肺复苏a.胸外按压 b.开放气道 c.口对口人工呼吸四.如果现场有AED，立即实施电除颤。 操作步骤翻开气道：仰头抬颌法。检查口腔无分泌物，无假牙。在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 操作步骤胸外心脏按压：两乳头连线中点〔胸骨中下1/3处〕，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次〔按压频率至少100次∕分，按压深度5cm左右〕 本卷须知1.即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。2.胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，缺乏于推动血液循环。 本卷须知3.口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15： 2，双人抢救15：24.口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。 本卷须知5.首先应注意观察患者瞳孔的反响，这是显示患者病状的最好标志：瞳孔见亮即收缩，说明血液中有足够的含氧量，而且可以流入脑部；瞳孔见亮时毫无反响，仍然散大，说明脑部严重受损；瞳孔虽然散大，但在见亮时有反响，说明按压心脏有效。但应注意，在使用药物之后，瞳孔的反响可能会反常。 6.应不时摸脉搏，以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢复跳动。可以检查颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况，但以颈动脉的检查更为实用，更能说明问题。 本卷须知7.应