护理技术操作并发症的预防及处理措施.pdf

护理技术操作并发症的预防及处理措施 一、口腔护理并发症的预防及处理措施 1、并发症：窒息；吸入性肺炎；口腔粘膜损伤；口腔 及牙龈出 血。 2、预防措施： 1 （ ）协助病人取舒适的卧位，头偏向一侧。 2 （ ）擦拭用棉球不可过湿，擦洗前拧干棉球。 3 （）操作前后要清点棉球个数。 4 （ ）擦拭时夹紧棉球，每次只能夹一个棉球。 5 （）对于清醒病人操作前应询问病人有无假牙，昏迷 病人操作前 应检查牙齿有无松脱。 6 （）昏迷病人禁漱口。 7 （）操作过程动作轻柔，操作时棉球包紧止血钳，不 要使血管钳 与口腔粘膜直接接触。 8 （ ）选择温度适宜的漱口液。 9 （）正确使用压舍板、开口器，不能使蛮力。 （10）擦拭舍及软腭处不能碰咽部，以免引起恶心。 3、处理措施： 1 （）如病人出现窒息应及时处理，迅速有效的清除异 物，及时解 除呼吸道梗阻，必要时行气管切开。 1 2 （）发生口腔粘膜损伤，应选择合适的漱口液，遵医 嘱对症处理 3 （）出现口腔粘膜和牙龈出血者，应局部止血，有全 身疾病者， 遵医嘱行全身治疗。 二、静脉输液并发症的预防及处理措施 1、并发症：发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓 塞；疼痛。 2、预防措施 1 （）操作前严格查对各种药物及用物有无破损、变质 等，查有效 期， 输液前严格检查输液器各部位连接是否紧密， 有无松脱，输液时排 尽输液器及针头的空气。 2 （）操作过程中严格遵守无菌操作，长期输液者应有 计划地更换 输液部位，输入刺激性较强的药物时，应该选用 较粗的血管，原则上避 免在瘫痪肢体上输液。 3 （）合理用药，注意药物的配伍禁忌。 4 （）严格遵医嘱和病情调节输液滴速。 5 （）输液过程中及时更换或添加药液，输液完毕及时 拔针，如需 加压输液，应有专人守护。 3、处理措施 1 （ ）对于发热反应轻的病人，减慢输液滴速，注意保 暖。 2 （）对于高热病人给予物理降温，观察生命体征，遵 医嘱给予对 症处理。 3 （ ）对于严重的发热反应，应停止输液，对症处理。 并保留输 2 液器具和溶液行化验检查。需继续输液者，更换输 液器具及液体，重新 穿刺。 4 （）发生肺水肿时，立即通知医生，遵医嘱减慢或停 止输液，在 病情允许的情况下取端坐位，两腿下垂，给予高 浓度吸氧，并给予相应 的药物治疗。 5 （）一旦发生静脉炎，停止患肢静脉输液，并抬高患 肢、止动， 根据局部情况给予相应的处理。 6 （）发生空气栓塞，立即置病人侧卧位或头低脚高位， 立即给予 高流量氧气吸入，严密观察病情变化，遵医嘱给予 药物治疗。 7 （ ）若发生药液漏出血管外，局部皮肤肿胀，应立即 拔针重新 穿刺，局部给予对症处理。 三、肌肉注射并发症的预防及处理措施 1、并发症：注射局部渗液、渗血；注射部位的瘀斑、 硬结；神经 损伤；感染。 2、预防措施 1 （）对疑有凝血障碍、出血、局部水肿的患者应延长 按压时间。 2 （）注射前评估注射部位皮肤，避免在有瘀斑、硬结 的部位注 射，根据药物的性质选择粗细合适的针头。 3