内科护理学教案[循环系统疾病病人的护理]参考模板范本.docVIP

教 案 首 页 第 次课 授课时间 教案完成时间 课程名称 内科护理学 年级 专业、层次 护理本科 教 师 杨富国 专业技术职 务 讲师 授课方式 （大小班） 小班 学时 3 授课题目 （章、节） 第三章 循环系统疾病病人的护理 第九节　病毒性心肌炎 第十节心肌病 基本教材 或参考教材 《内科护理学》第4版，尤黎明主编， 人民卫生出版社（2006.8） 《内科学》第七版，陆再英 钟南山主编，人民卫生出版社（2008.6） 教学目的与要求： 一、熟悉病毒性心肌炎的临床表现、诊断与治疗 二、掌握病毒性心肌炎的护理措施 三、熟悉心肌病的分型。 四、熟悉扩张型心肌疾病、肥厚型心肌病的临床表现、诊断与治疗措施 五、掌握心肌病病人的护理措施 主要内容与时间安排、教学方法： 1、病毒性心肌炎病因、病理 20分钟 讲授、举例示 2、病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗 30 分钟 讲授、举例、演示 3、病毒性心肌炎病人的护理 20分钟 讲授、举例 4、心肌疾病的定义和分型 　　　10 分钟 讲授、举例、演示 5、扩张型心肌病的临床表现、诊断和治疗　20 分钟 讲授、举例、演示 6、肥厚型心肌病的临床表现、诊断和治疗 20 分钟 讲授、举例 7、限制型心肌病的临床表现、诊断和治疗 5 分钟 讲授、举例 8、致心律失常型右室心肌病的临床表现、诊断和治疗5 分钟 讲授、举例 9、心肌病病人护理 20分钟 讲授、举例 教学重点、难点： 重点：1.扩张型心肌病的临床特点；2.扩张型心肌病、病毒性心肌炎的诊断和治疗原则。 难点：1.心肌疾病的分类及其病理、病理生理特点；2.病毒性心肌炎的诊断 教研室审阅： 教学组长（签字） 教研室主任（签字） （教案续页） 基本内容 教学手段和时间分配 第九节 病毒性心肌炎 ?????????? 一、概述 1、? 简介病因??????????????? ??? 2、简述病理：心肌间质增生、水肿、充血，内有大量炎性细胞浸润。 ????????? 二、详述临床表现：?????????? 1、常有感冒样前驱症状。????? 心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。 2、实验室检查：?????????? 心电图：ST-T改变、各型心律失常、病理性Q波 心肌酶：血清肌钙蛋白、CK-MB增高 发病3周内血清可有CVB中和抗体滴度增高。 3、详述诊断依据??? 在上感、腹泻等感染1-3周后，或急性期内出现： 心力衰竭、心脏扩大、Adam-Stocks 综合征。 传导阻滞 ECG 中，2 个以上导联ST段改变，或Q波出现。 出现房性、室性心律失常 心肌酶升高及动态改变，病毒学检查阳性。 4、简述治疗：???? 休息、营养为基本治疗 纠正心力衰竭及心律失常。注意：容易洋地黄中毒。 传导阻滞时可使用临时起搏器 不主张早期使用糖皮质激素。房室传导阻滞、难治性心力衰竭、自身免疫因素时可慎用 三、详述护理 （一）常用护理诊断、措施 1、活动无耐力 与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关 （1）休息与活动 （2）活动中监测 （3）心理护理 2、潜在并发症：心律失常、心力衰竭 参照心律失常、心力衰竭的护理 （二）健康指导 1、饮食护理：高营养、易消化食物 2、活动：出院后继续休息3-6个月；6个月至1年内避免剧烈活动、妊娠等 3、自我保健与监测 第十节 心肌病 一、简介心肌疾病的定义、分类??????????? 1、是以心肌病变为主要表现的一组疾病，但要除外一些疾病。????? 2、分为两类。 二、原发性心肌病?????? （一）概述定义、分型。?????????? （二）重点讲述扩张型心肌病???? 1、? 介绍特征：??? 1）扩张型心肌病在临床上以心功能不全为主要表现，是原发性心肌病中最常见的类型。 2）其病理变化以心肌变性、萎缩和纤维化为主，心室明显扩大，部分心肌代偿性肥大，心房扩大，常有心脏内附壁特血栓形成。 2、? 简介病因：主要病因为病毒性心肌炎，还有其它。???? 3、? 简述病理：以心室腔扩张为主???? ? 1）肉眼所见：室腔扩张、室壁变薄、纤维瘢痕、附壁血栓。 2）组织学所见：细胞肥大、变性、纤维化。 4、? 详述临床表现： 1）症状：充血性心力衰竭的临床表现：气急?? 端坐呼吸，浮肿、肝