物品及环境的消毒.pptxVIP

物品及环境的消毒;物品及环境的消毒;环境物体表面消毒的益处，受到医院感染控制专家和包括美国CDC及FDA等政府组织的认可 目前，对环境及物体表面消毒，作为医院感染综合预防措施之一 德国联邦、法国感染控制权威机构，推荐使用消毒剂对病人治疗护理区的物体表面消毒 《医院消毒消毒卫生标准》GB15982-2012, 对I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气和室内物体表面的菌落总数，有详细的规定 ; ;;;4.2.1 卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm2 4.2.2 外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5CFU/cm2; 预防性 消毒;化学消毒灭菌法： 利用化学药物杀灭微生物的方法 化学消毒剂：用于消毒的化学药物;细菌芽孢(枯草杆菌芽孢) ;①高效消毒剂：可杀灭所有种类微生物(包括细菌芽孢)。 如戊二醛、过氧乙酸等， 提高此类消毒剂浓度或延长作用时间用于灭菌者，称为灭菌剂;理想的化学消毒剂？;二、常用液体消毒剂及其作用机制 液体消毒剂指在使用时，需配制为溶液的消毒剂。按成分与特性分为： ;④破坏微生物核酸;常用消毒剂及其作用机制;杀菌机制： 氧化、氯化作用;氯消毒饮用水后所产生的主要DBPs;杀菌机制;; Amsco? V-PRO 1低温灭菌系统;;国产过氧乙酸灭菌器;新的臭氧灭菌系统;第24页/共58页;过氧化物液体灭菌剂;二氧化氯(ClO2)消毒液;ClO2消毒副产物毒性的主要表现 氧化红细胞，引起溶血性贫血和变性血红蛋白血症 动物实验表明：对神经行为产生一定的影响。可能会抑制人体甲状腺素的分泌，引起婴儿大脑重量下降、神经系统作用迟缓或皮肤增生;2023/3/1;臭 氧 氧化水中的有机物产生非卤代DBPs，如酮类、羧酸和醛类化合物，以甲醛为主 可直接与溴离子反应产生BrO3- 若水中同时存在有机物和溴离子，臭氧氧化溴离子为次溴酸，导致溴代DBPs的生成，如溴仿;不同消毒剂可产生的主要DBPs;4.碘类消毒剂;5.醇类消毒剂;6.醛类消毒剂;内镜的主要消毒剂;邻苯二甲醛（ortho-phthaladehyde，OPA）;甲醛熏蒸柜;杀菌机制：;7.季胺盐类消毒剂 阳离子表面活性剂 常用品种 苯扎溴铵(十二烷基二甲基苄基溴化铵 C21H38BrN) 苯扎氯铵(又称度米芬消毒宁，十二烷基二甲基二苯氧乙基溴化??) 消毒净(十四烷基二甲基吡啶溴化铵) 百毒杀(双癸基二甲基溴化铵) 新洁灵[溴化双(十二烷基二甲基)乙撑二铵] ;性质：碱性 稳定 无臭、有苦味 难溶于水;急性口服毒性： LD50(小鼠口服)=3800mg/kg 限量：皮肤2.0%；粘膜0.35%;三氯生：安全性在美国引关注 ;2023/3/1;; ;;;例：西吡氯铵;月桂胺二亚丙基二胺;;;;;作用浓度;(二)作用时间 不得任意缩短规定的作用时间 提高浓度，缩短时间的方法是可行的，但必须有一定的试验基础，且有一定限度 时间过短，消毒剂未能进入物品深处与微生物接触，或接触未达必须的时间，均难达到预期效果 达到灭菌所需时间远比达到消毒的时间长;消毒剂的杀菌作用是相对的，并不一定能杀灭所有细菌 消毒剂能杀灭某种细菌，达到规定浓度时有效，低于此浓度只能抑菌，更低时甚至还可能有助于细菌生长 配制浓度不准，或有效成分分解等原因，均可能使消毒液的浓度低于杀菌有效浓度;皮肤粘膜消毒液：菌落总数≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物 灭菌用消毒液:0 CFU/mL 避免消毒液染菌量超标 建立监督检查制度 勤换消毒液(1～3d)，更换消毒液时，容器也应清洁消毒或灭菌;五 影响消毒与灭菌效果的因素;谢谢观看！