[心脑血管资料]肥厚心肌病超声报告解读.pptVIP

39 40 41 42 43 44 45 46 47 7 8 9 10 11 13 14 15 回顾性分析显示，ECG与ECHO在高血压患者中检出VH的比例有明显差异，ECHO-LVH的检出率更高哦 17 18 19 20 21 22 23 24 25 ①病史特点：HCM属于遗传性心肌病，多见于青年人，而IBSH属于后天获得性疾病，多见于合并有高血压等疾病的老年人，HCM在明确诊断前第一要义便是排除高血压、主动脉瓣狭窄等继发病因。 ②与IBSH相比，HCM发病率较少，但后者往往有心肌肥厚、猝死家族史，IBSH则为散发病例，无家族聚集倾向。 ③IBSH无特殊临床表现，HCM则可表现为胸闷、胸痛、心悸、晕厥、猝死等症状。 心电图检查中，HCM与IBSH患者均可出现高电压，但病理性Q波、T波深倒置是HCM所特有。 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 困惑三：如何与孤立性室间隔基底段肥厚鉴别？ 困惑三：如何与孤立性室间隔基底段肥厚鉴别？ 孤立性室间隔基底段肥厚的影像特点 超声鉴别要点 IBSH超声表现为“孤立性”室间隔基底段肥厚，肥厚段心肌回声与正常心肌类似，无明显增强；室间隔中间段、心尖段及左心室游离壁，厚度相对正常。HCM因类型不同而超声表现各异：梗阻性HCM主要表现为室间隔肥厚（不仅局限于基底段，室间隔其它节段亦增厚），心肌回声增强，左心室后壁厚