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第1页/共76页传染病及其防治第2页/共76页第一节 传染病的概念及特征一、传染病的概念传染又称感染,指病毒、细菌等病原体侵入人体引起发病,并且传染他人引起相同的病变基本特征: 有病原体、有传染性、有流行病学特征(流行性、季节性、地方性、周期性、感染后的免疫性)流行的基本条件: 传染源-传播途径-易感人群第3页/共76页二、传播途经空气飞沫传染:流感、流行性腮腺炎、 猩红热、流脑、麻疹消化道传染:痢疾、肝炎、伤寒、霍乱虫媒传染:疟疾、登革热、霍乱、痢疾接触传播:包括消化道传播及淋病、梅毒、艾滋病等性接触土壤传播:破伤风、炭疽等。血、体液传播:乙肝、艾滋病第4页/共76页三 、37种常见传染病传染病分为甲类、乙类和丙类甲类传染病是指:鼠疫、霍乱乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 第5页/共76页丙类传染病是指: 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 第6页/共76页病毒性:流感、腮腺炎、乙脑、登革热、 肝炎、艾滋病、狂犬病细菌性:痢疾、霍乱、伤寒、猩红热、 淋病、破伤风霉菌性:癣螺旋体:梅毒、钩端螺旋体病以上为常见传染病的病原体分类2009年新增甲型H1N1流感第7页/共76页传染病的预防 管好传染源 切断传播途径 保护易感人群第8页/共76页第二节 常见传染病及预防处理第9页/共76页(一)流感病原体:流感病毒引起世界大流行的原因: 流感病毒易变异,传染性强 空气飞沫传播,速度快 人群免疫力低,普遍易感预防:早、严格隔离 带口罩 室内空气要流通 减少聚会第10页/共76页表现:急,高热,全身酸痛,局部症状 较轻,1~2天内大批人发病治疗:卧床休息 对症-解热镇痛 抗病毒第11页/共76页(二)细菌性痢疾病原体:痢疾杆菌传播途径:经口,即消化道表现:大便次数增多 左下腹痛 里急后重 脓血便治疗:消炎-症状消失后仍服药3-5天 解痉镇痛第12页/共76页预防饭前便后洗手不喝生水不吃不洁、腐烂变质食物,剩饭要充分 加热吃瓜果要洗净削皮第13页/共76页(三)霍乱:二号病病原体:霍乱弧菌传播途径:消化道表现:呕吐、腹泻频繁,米泔水样或洗肉 水样便,可伴腓长肌痛及眼球痛, 很快脱水消瘦防治:隔离、封锁 及时输液第14页/共76页(四)病毒性肝炎表现:黄疸、发热、恶心、厌食、疲乏、 嗜睡 、腹胀,肝肿大压痛、肝掌、 蜘蛛痣第15页/共76页甲肝病原体:甲肝病毒,加热98。C1分钟可 灭活,对氯、紫外线敏感传播途径:经粪-口传播预防:1.隔离病人30天 2.餐前便后洗手,分餐制,加强 水源,饮食,粪便的管理 3.根本措施:注射甲肝疫苗第16页/共76页乙肝病原体:乙肝病毒传染源:乙肝患者及无症状HBV携带者病毒存在的部位: 肝脏、血液、泪液、唾液、乳汁、 汗液、精液或阴道液传播途径: 血液传播 母婴传播 性传播及密切接触 第17页/共76页两对半结果分析HBsAg+:现存病毒感染抗-HBs+:过去感染已恢复,有免疫力HBeAg+:病毒复制活跃,传染性大抗-Hbe+:病毒复制不活跃,传染性小抗-HBc+:乙肝病毒存在肝功能检查: 转氨酶:ALT,AST 白蛋白、球蛋白第18页/共76页关于治疗 乙肝抗病毒治疗必须选择乙肝病毒复制活跃或肝功能异常者,治疗效果明显 只要没有活动性肝病,或能避免慢性肝病的反复活跃,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生; 乙肝病毒携带者病毒拷贝大于105需要抗病毒治疗,其它情况要到正规医院咨询。他们可以正常生活、学习和工作。注意定期复查肝功能,避免酒精刺激及肝损伤药物。第19页/共76页预防(一)管理传染源:乙肝患者不能献血,避免从事饮食食品加工、保育工作(二)切断传播途径:重点在于防止血液及体液传播 1.使用一次性注射器 2.非必要时不输血及血液制品 3.食具、洗漱、刮面用具专人专用 4.接触病人后用肥皂和流水洗手(三)最有效的措施:注射乙肝疫苗第20页/共76页广东乙肝病发病率全国最高 达1000万以上 中新社广州电广东省乙型肝炎病原人口(病原携带者)达一千万以上,乙肝发病率为全国之最,防治工作刻不容缓。 据广东省医学预防学会有关人员介绍,广东七成五的人口现在或曾经感染过乙肝,而全国则有一亿三千万乙肝病毒携带者,广
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