病历质量总结、分析、评价及整改措施.docxVIP

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病历质量总结、分析、评价及整改措施 上饶县中医院在2013年一季度对病历质量进行了总结、分析、评价及整改措施。病历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平。病案不仅对医疗管理、教学、疾病预防、科研具有指导作用,而且还涉及医疗纠纷及司法诉讼等。因此,病历质量在该院一直是常抓不懈的工作。 在抽查病历审核情况方面,该院一季度共抽查了40、52、60份病历,其中甲级病历的占比分别为95%、%、%。乙级病历的占比分别为5%、%、%。丙级病历的占比分别为%、%、%。返修份的占比分别为10%、1.9%、%。 在病历检查缺陷审核情况方面,该院归纳起来的缺陷有:1)、部分医嘱签名未签完;2)、年龄、性别

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