机械通气的呼吸力学基础青岛机械通气演示文稿.pptVIP

现在是31页\一共有87页\编辑于星期五 机械通气时气体在肺内分布特点 自主呼吸时气体主要进入肺的下垂区域和肺周边胸膜下部位 机械通气时气体主要分布在肺非下垂区和大气道内 ARDS机械通气时气体主要进入非下垂区域 COPD和哮喘患者除存在肺内气体分布不匀外，还存在较严重的小气道塌陷 气流波形（方波和正弦）对气体的分布无明显影响 现在是32页\一共有87页\编辑于星期五 机械通气时肺内气体分布 现在是33页\一共有87页\编辑于星期五 现在是34页\一共有87页\编辑于星期五 现在是35页\一共有87页\编辑于星期五 提倡应用自主通气模式 现在是36页\一共有87页\编辑于星期五 压力-容积曲线 现在是37页\一共有87页\编辑于星期五 现在是38页\一共有87页\编辑于星期五 现在是39页\一共有87页\编辑于星期五 现在是40页\一共有87页\编辑于星期五 P-V曲线的测定方法 大注射器法 吸气阻断法 持续气流法 准静态顺应性 测定注意事项 镇静、肌松 近口端压力和流速监测 注意干扰因素（如明显腹胀） 现在是41页\一共有87页\编辑于星期五 PEEP对血流动力学的影响 ΔPpl=ΔPEEP[CL/（CL+CW）] 正常人CL≈CW，故ΔPpl≈1/2×（ΔPEEP） 相当于大约一半的胸腔内压（PEEP 或PEEPi）传递到胸膜腔，引起胸内压增高。