内科护理学上消化道大量出血病人的护理.pptxVIP

内科护理学 上消化道大量出血病人的护理 ;教 学 目 标;　上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage) 是指： 部位范围：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。 出血量：短时间内（数小时）出血量＞1000 ml 或占循环血量的 20% 。 出血方式：呕血（呕咖啡渣样物）、黑便(血便);引起上消化道出血的病因很多,其中常见的有 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张、 急性胃粘膜损害 胃癌。;第5页，共49页。;第6页，共49页。;第7页，共49页。;第8页，共49页。;呕血 黑便 贫血 循环衰竭 氮质血症 发热;一、呕血;二、黑便;大出血早期主要表现周围循环衰竭，待补液后血 液稀释才出现贫血。 显示　Hb　 :＜100g／L，严重者＜80g／L（男120－160，女110－140） 网状RBC　 :5％－15％（0.5-1.5%);发生条件： 　　短时间内出血量在1000ML以上（或血容量的20％）而未能补充血容量。 症状： 各器官缺血表现:头晕、目眩（晕厥）、心悸、耳鸣、无力、出汗、恶心、口渴、呼吸紧迫、心绞痛、少尿。; 体征： 皮肤、脸色、结膜苍白、大汗不止、精神萎糜、烦躁或模糊，呼吸快、脉细弱，脉搏加快（100次／分以上）心音低钝、血压