《外科学》课程教学大纲.pdfVIP

外科学 一、课程说明 课程名称(中/英文)：外科学 A/ SurgenyA 课程类别：必修 学时/学分：144/7 先修课程：诊断学、内科学、外科学总论 适应专业：临床医学五年制、麻醉学、精神医学 教材： 外科学，陈孝平、汪建平主编，第八版，人民卫生出版社，2013 年 教学参考书： 1. 《王忠诚神经外科学》王忠诚，张玉琪主编，湖北科学技术出版社，2015 年 2. 《现代神经外科学》周良辅主编，复旦大学出版社，2015 年 3. 黄家驷外科学，吴孟超、吴在德主编，第七版，人民卫生出版社，2008 年 4. 克氏外科学，科特尼著，彭吉润、王杉主译，第十九版，北京大学医学出版社， 2015 年 5. 实用骨科学，胥少汀、葛宝丰、徐印坎主编，第四版，人民军医出版社，2012 年 二、课程目的意义 为医学生从事临外科工作奠定基础，并为学习其它临床医学学科，特别是以手术为 主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。外科学是对医学科学发展产 生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学 科密切相关。外科学是医学类专业的专业课程，其任务是通过教学使医学生掌握外科常 见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识及技能，以及了解 该领域的发展动态。 三、课程基本要求： (一) 基本理论与基本知识 1、掌握颅内压增高，颅脑损伤的病因、病理、临床表现、诊断步骤和治疗原则， 熟悉颅内占位病变，脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。 2、掌握胸部损伤、胸壁疾病、胸腔感染、肺部疾患、食道疾患的原因、病理、临 床表现、诊断步骤和治疗原则，了解纵隔、心脏大血管等外科疾病的诊断要点，了解体 外循环和介人治疗的一般知识。 3、掌握阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠疾患、门脉高压症、胆道疾病、胰腺疾病、 腹外疝、腹膜炎、腹外伤、上消化道大出血、肝脏及胰腺占位性病变，颈部及乳腺疾病 病、肛肠及周围血管疾病的病因、病理、诊断及防治方法。 4 、掌握泌尿、男性生殖系统外科疾病的症状及主要临床表现，泌尿系损伤、炎症、 梗阻、肿瘤、泌尿系结石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则，了解血液透析疗 法基本知识和方法。 5、掌握骨折分类、愈合过程，常见并发症及治疗原则，掌握常见骨折、腰腿痛和 手外伤的诊断治疗原则，熟悉骨与关节化脓性感染、结核、非化脓性关节炎、骨肿瘤的 病因、病理诊断和防治原则，了解关节置换、断肢再植及显微外科的基本知识和方法。 6、了解外科各专业的新知识、新进展。 7、初步掌握临床科研的基本知识和方法。 (二) 基本技能 在掌握《诊断学》和《内科学》所要求的基本技能的基础上，学会以下技能： 1、掌握无菌术并能规范应用。 2、掌握外科的基本技能，掌握切开引流，静脉切开，常用穿刺技术，人工呼吸、 心脏按摩法，常用的骨折固定及复位。损伤急救及搬运，在上级医师的指导下完成浅表 肿瘤、阑尾及疝等小手术。 3、掌握一定的逻辑学理论和方法，并能应用临床。 4 、掌握外科常用基本护理知识，参与一定的护理工作，掌握引流、减压、治疗用 导管的使用和管理。 5、能识别危急性病象，并能做出初步正确处理。 6、熟悉临床科研设计和方法。 7、具备一定的语言表达能力。 四、教学内容、重点难点及教学设计 第十七章 颅内压增高 【目的要求】 1、掌握颅内压增高的临床表现及处理方法； 2 、掌握脑疝形成的机理，临床表现及处理原则； 3、熟悉颅内压增高的病理、病理生理。 【讲课时数】2 学时 【见习时数】2 学时 【教学内容】 1、讲解颅内压的病因： (1) 颅内压增高的定义，颅内三种内容物及各自与颅内压调节的关系； (2) 颅内压增高的三种原因。 2 、讲解颅内压增高的病理生理： (1) 影响颅内压增高的因素，重点讲解体积压力反应； (2) 颅内压增高的后果，重点讲解脑血流量、脑灌注压的概念和 Cushing 反应 3、讲解颅内压增高的类型，突出讲解急性颅内压增高和局灶性颅内压增高的严重 后果。 弥漫性颅内压增高为颅内压力均匀增高,不存在明显的压力差,脑组