第四章消化系统药物.pdfVIP

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根据临床治疗目的,消化系统药物可分为: 抗溃疡药 止吐药和催吐药 促动力药 肝胆疾病辅助治疗药物 第一节 抗溃疡药 发病原因: 1、消化性溃疡发生在胃幽门和十二指肠处,是由胃液的消化 作用引起的胃粘膜损伤。 2、发生溃疡的基本原因:胃酸分泌过多,胃粘膜抵抗力下降, 或两者兼而有之。 3、幽门螺杆菌是胃溃疡的诱因 抗溃疡药物分类: 抗酸药 【碳酸氢钠、氢氧化铝】 胃酸分泌抑制药 胃粘膜保护剂 【枸橼酸铋钾、替普瑞酮】 抗菌药 【甲硝唑、替硝唑、阿莫西林】 胃壁细胞分泌胃酸的过程: 顶端膜(腔面膜) 胃酸 药物 分泌过程 作用部位 HCl + + - H K Cl 第三步 奥美拉唑 + K ++ ++ 第二步 Ca cAMP Ca H 受体拮抗剂 2 抗毒蕈碱药物 第一步 Ach His G 底 边膜 Ach :乙酰胆碱 His :组胺 G :胃泌素 s :胃质子泵 根据胃酸分泌机制: 1、抗胆碱能药 【哌仑西平、替仑西平】 2、H -受体拮抗剂 2 3、抗胃泌素药 【丙谷胺】 4、质子泵抑制剂 H -受体拮抗剂 2 一、药物发展 替丁 N NH2 N H H H N NH2 N N N HN HN NH2 HN S 组胺 a 咪丁硫脲 N -胍基组胺 * H H

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