失语症分类和评定.pptxVIP

失语症分类和评定第1页/共94页 失语症的评定 第2页/共94页 本节大纲言语与语言区别失语症概述失语症临床表现失语症的分类（重点）失语症评定方法（重点）第3页/共94页 言语与语言语言（language） 指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。包括对符号的运用（表达）和接受（理解），也包括对文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿势语言和哑语。第4页/共94页 语言与言语语言障碍 是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用出现障碍典型的代表：失语症 语言发育迟缓第5页/共94页 语言与言语言语(speech) 是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活动过程。言语障碍：指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或言语韵律出现困难典型代表：构音障碍第6页/共94页 7失语症定义失语症：是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。第7页/共94页 大脑功能分区 第8页/共94页 大脑功能分区第9页/共94页 10听觉理解障碍：口语表达障碍阅读理解障碍：书写障碍失语症的症状第10页/共94页 11听觉理解障碍口语的理解能力降低或丧失。字词、短句和文章不同水平的理解障碍。 第11页/共94页 12语音辨认障碍：纯词聋听力正常对讲话声音不能辨认会说，但听不懂语义理解障碍：失语症最多见能正确辨认语音部分或全部不能理解词意。听觉理解障碍第12页/共94页 13口语表达障碍①发音障碍：失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善。第13页/共94页 14②说话费力：一般常与发音障碍有关，表现为说话时费力(1aborious speech)，言语不流畅，欲说出一个词时，可见患者用力以面部表情、手势、姿势或深呼吸来辅助说出话。 口语表达障碍第14页/共94页 15③错语：有三种错语(paraphasia)，即语音错语(phonetic paraphasia)、词意错语(verbal paraphasia)和新语(neologism)。语音错语是音素之间的置换，如将香蕉(jiao)说成香苗(miao)。词意错语是词与词之间的置换如将“水瓶”说成“杯子”。新语则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“报纸”说成“被各”。 语调错语：阴平、阳平、上声、去声的替换。口语表达障碍第15页/共94页 16④杂乱语： 在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词，以致说出的话难以理解，称为杂乱语(jargon)。（客家话、南通话）武身足爬杆的－－强迫言语：讲话滔滔不绝，内容杂乱，常需他人来终止其讲话。 口语表达障碍我是做电工的。第16页/共94页 17⑤找词困难：患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能(word finding problem)，多见于名词、动词和形容词。在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默，或表现出重复结尾词、介词或其它功能词。所有患者都有不同程度的找词困难。如果患者找不到恰当的词表明意思，而以描述说明等方式进行表达时，称为迂回现象(circumlocution)。（钢笔：用来吸那个…写..的）口语表达障碍第17页/共94页 18⑥刻板语言: 常见于重症患者，可以是刻板单音，如“塔”、“塔”、“八”、“八”，也可以是单词，如“妈妈”、“妈妈”，“人啊”、“人啊”，这类患者的言语仅限于刻板语言(verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言回答。有时会出现无意义的声音。 口语表达障碍第18页/共94页 19⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现，如有的患者在看图描述时，已更换了图片，但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续现象(perseveration )。（不同与重复言语） 口语表达障碍第19页/共94页 208)模仿语言（鹦鹉学舌）: 一种强制性的复述检查者的话，称模仿语言(echo 1alia)，如检查者询问患者“你多大岁数了”，患者重复“你多大岁数了”。多数有模仿语言的患者还有语言的补完现象，例如：检查者说“1、2”，患者可接下去数数，检查者说：“白日依山尽”，患者会接下去说：“黄河入海流”。有时补完现象只是自动反应，实际患者并不一定了解内容。 口语表达障碍第20页/共94页 21⑨语法障碍: A．失语法(agrammatism)：表达时用名词和动词罗列，缺乏语法结构，不能很完整地表