无导线心脏起搏讲课.pptxVIP

无导线心脏起搏讲课;起搏器进展： 无导线心脏起搏; 自1958年第一台永久全埋藏式起搏器植入人体后，起搏器技术不断发展、提高，起搏器的临床应用范围及适应证也在不断地拓宽。现代起搏器已成为心脏病学诊断与治疗越来越重要的技术。;历史;首例起搏器植入医生 Ake Senning;;;主要内容;现有起搏系统;现有起搏系统—问题;现有起搏系统—问题;12;13;14;主要内容;解决办法？;无导线起搏—类型;超声能量传输方式;; 尺寸小 ?高效的能量传递 ?被动发射，无内部能源 ?体积 0.05 cc ?总体长度 9 mm ?直径 2.6 mm ;检测联合植入的右室设备 -任何起搏器，ICD或者CRT;使用超声波作为起搏能量-EBR 系统;;第24页/共67页;第25页/共67页;第26页/共67页;第27页/共67页;第28页/共67页; 例1：患者男、69岁，缺血性心肌病，药物治疗后心功能NYHA?3级，?EF值25％，QRS波呈左束支阻滞图形，时限240ms，???前植入的ICD做一级预防治疗。因评估ICD寿命还有3年，又因各参数稳定故未更换ICD。本次因严重心衰拟将ICD升级为CRT-D。植入术中，将超声左室起搏电极植入在左室后侧壁，起搏阈值1.0V，脉宽0.5ms，超声发放器植入在左胸第5肋间，经心电图及Holter证实其功能稳定、持续性