难产的诊治技术.ppt

难产的诊治技术 难产即分娩受阻。分娩过程是否顺利，取决于产力、产道和胎儿三个因素。其中任何一个因素发生异常，不能适应胎儿排出，就造成难产。 一、难产的分类 根据临床上常见的可分为： １．产力性难产：母犬猫娩出力异常 ①阵缩及努责微弱：分娩时子宫及腹壁肌收缩次数少，持续时间短，或强度不足，使胎儿不能排出； ②子宫疝气 ２．产道性难产 ：分娩时胎儿的通路障碍 ①子宫捻转：怀孕子宫的一侧子宫或部分子宫角围绕自己的纵轴发生扭转； ②产道狭窄：子宫颈狭窄、阴门及阴道狭窄、软产道水肿； ③骨盆变形：骨盆的形状与大小异常。 ３．胎儿性难产： ①胎儿与产道大小不相适应：胎儿过大、双胎同时楔入产道； ②胎儿畸形：全身气肿、腹腔积水、裂腹畸形、先天性假佝偻、先天性歪颈、胎头积水； ③胎势不正 正生：胎头侧弯、胎头后仰、胎头下弯、头颈捻转、腕关节屈曲、肘关节屈曲、肩关节屈曲、前肢置于颈上； 倒生：髋关节屈曲、跗关节屈曲； ④胎位不正 侧位：正生侧位、倒生侧位 下位：正生下位、倒生下位； ⑤胎向不正 竖向：腹部前置、背部前置；又分头朝上或向下； 横向：腹部前置、背部前置； 以上有单独发生的，也有综合性发生的，其中以胎势不正较为常见。 二、助产方法的分类 １．药物催产 适应症：产力性难产的阵缩及努责微弱。 注 意：使用前须确知子宫颈已充分开张，胎向、胎位、胎势正常，产道无异常。否则子宫剧烈收缩可