阴道脱的诊治技术.ppt

阴道脱的诊治技术 阴道脱为阴道壁的一部分（部分脱出）或全部（完全脱出）突出于阴门或阴门之外，多发生于怀孕末期。其它时间亦可发生，如怀孕中期、产后等。 一、病因 １．固定阴道的组织、阴道壁及外阴松驰。特别是怀孕末期，因胎盘分泌较多的雌激素，导致上述组织松驰。 ２．由于种种原因使腹内压过高，如胎儿过大，胎水过多，努责。 阴道脱出必须同时具备以上两个条件。 二、症状 部分脱出：常在卧地后，阴道壁形成拳头大、粉红色瘤样物夹在阴门之中，或露在阴门外，当起立后，能自行缩回。 完全脱出：由部分脱出发展而来，在阴门外突出一大的囊状物，表面光滑，粉红色。患病宠物起立后也不能缩回。在脱出的末端可以看到子宫颈外口，下壁可看到尿道口。 脱出的阴道，由于长期不能缩回、瘀血，很快发紫，粘膜水肿变白，（表明粘膜开始坏死）。受地面磨擦及粪尿污染，脱出的阴道粘膜可能破溃、流血，久之则坏死、糜烂。 由于脱出的阴道压迫尿道口，导致排尿困难，反之又加剧努责。完全脱出常因阴道及子宫颈受到刺激，发生强烈努责，可能引起直肠脱出。 三、预后 １．部分脱出，预后良好；完全脱出，与发病时间有关，发生在产前，一般距分娩越近，预后越好，产后多能自行恢复。 ２．不易整复，一再反复脱出的，则易发生阴道炎，子宫颈炎。 ３．发生过阴道脱者，再受孕，容易复发，也容易发生子宫炎。 一般采用手术固定 １．整复： ①俯卧保定：在手术台采取前