健康评估胸部评估.pptxVIP

;一、胸部的体表标志;（一）骨骼标志 胸骨 :胸骨柄、胸骨角 、剑突 腹上角 肋骨和肋间隙 脊柱棘突:第七颈椎 肩胛骨 ：肩胛下角 ;;胸部分区及前骨性标志;（二）自然陷窝;（三）垂直线标志;体表标志;;;（一）胸壁 1、胸壁静脉 2、皮下气肿 ：捻发、握雪感。 3、胸壁压痛 ：胸骨下端明显压痛、叩痛见于白血病人。 4、肋间隙;;正常胸廓外形 ： ;;;;(三)乳房检查; 对称性 乳房皮肤 乳头:注意位置,大小,对 称性,有无内翻等; 体位 乳房的四个象限 顺序: 先健后患、由浅至深 外上 外下 内上 内下 触诊内容:质地与弹性,压痛,包块;;;检查要领：;;注意事项:;视诊; 通过膈肌及肋间肌完成。 (1)呼吸运动类型 胸式呼吸 腹式呼吸 (2)呼吸困难 吸气性呼吸困难(三凹征) 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 (3)膈反常运动 吸气时腹上角内陷，呼气时外凸。;正常：16～20次/分 异常 增快：大于24次/分 ——发热、贫血、甲亢等 减慢：小于12次/分——颅内高压、镇静剂过量