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病例规范书写测评试题及答案--第1页 病例规范书写测评试题及答案 一、填空题（每题7分，共35分） 1、基本情况问诊包括 、既往史、个人出生、家族史。 _________________________________(答案：现病史) 2、眼部基础情况检查，包括 、眼底、眼位三个部分的检查内容。 _________________________________(答案：眼前节) 3、眼前节主要检查包括：眼睑、睑结膜、 、角膜。 _________________________________(答案：球结膜) 4、单据粘贴页包含： 、生物测量仪、眼压、内皮细胞角膜厚度测量、眼底相 片。 _________________________________(答案：电脑验光单) 5、检查数据应根据仪器检查的数据填写，没有检查的地方划 。 _________________________________(答案：斜线) 二、多选题（每题7分，共35分） 1、眼部基础情况检查，包括（）三个部分的检查内容。 A眼前节(正确答案) B眼底(正确答案) C眼位(正确答案) D眼角膜 2、眼前节主要检查包括：（） A眼睑(正确答案) B睑结膜(正确答案) C球结膜(正确答案) D角膜(正确答案) 3、其他基础检查数据的填写包含（） A泪液质量测量(正确答案) 病例规范书写测评试题及答案--第1页 病例规范书写测评试题及答案--第2页 B非接触眼压计检查(正确答案) C眼球生物测(正确答案) D曲率计检查(正确答案) E角膜地形图检查(正确答案) F角膜内皮显微镜检查(正确答案) 4、检查单据备注页需备注的内容包含（） A试戴数据(正确答案) B塑形镜处方，压力值(正确答案) C成交型号(正确答案) D身份证号(正确答案) E裸眼视力提升情况(正确答案) 5、单据粘贴页在内容包含（） A电脑验光单(正确答案) B生物测量仪(正确答案) C眼压(正确答案) D内皮细胞角膜厚度测量(正确答案) E眼底相片(正确答案) F度数 三、判断题（每题6分，共30分） 1、通过以往病史近视发展情况，画出发展表可以更直观的看到以后近视发展的态 势。 对(正确答案) 错 病例规范书写测评试题及答案--第2页 病例规范书写测评试题及答案--第3页 2、检查基础数据有问题的地方在前面方格内打钩，无异常在未见异常或正常打钩 ，有其他问题在其他问题打钩并写出出现的异常情况。 对(正确答案) 错 3、验光数据规范书写，度数超过400度超过部分写下方屈光补偿，未超过正常填写 ，空位划斜线。 对(正确答案) 错 4、检查的基础数据有修改处医生签字并注明修改时间（不需要时间精确到几点几 分）。 对 错(正确答案) 5、医生当天必须上班，签字时间与检查时间可不一致。患者或监护人在医生签字 当天确认签字。 对 错(正确答案) 病例规范书写测评试题及答案--第3页