病情观察与危重患者的支持性护理.pptxVIP

病情观察与危重患者的支持性护理; 第十二章病情观察及危重患者的抢救和护理;;;一 、病情观察观察的内容; ;护理人员应具备的条件;;二、病情观察的方法; 一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态 治疗后反应的观察;（一）一般情况的观察; 发育 应通过患者年龄，智力，和体格成长状态（身高、体重、第二性征）之间的关系进行综合评价;巨人症 侏儒症;呆小症 佝偻病; 常见的典型面容;;;呕吐物的观察1;呕吐物的观察2;( 二)生命体征的观察;;;;意识状态的观察;意识状态的观察;瞳孔的观察;瞳孔的观察;;二、抢救工作的组织管理与抢救设备;立即指定抢救负责人，组成抢救小组 制定抢救方案 制定抢救护理计划 做好查对工作和抢救记录 护士参加医生的查房、会诊、病例讨论 抢救器械和药品完善、齐全 做好交接班工作;抢救方位图;;病区抢救室宜设 在距离医护办公室 较近的单间病室内 ;抢救床;抢救车;急救药品 ;无菌物品 ;其它用物 ;抢救器械 ;抢救器械 ;抢救器械 ;抢救器械 ;抢救设备管理;三、危重病人的支持性护理;; 贾先生，男，38岁，农民，因车祸致颅脑损伤于06年 3月13日1am 急诊入院 ，入院时，T36.4 ℃，P 72次/分， R 20次/分，BP138/80mmHg,呕吐数次，呕吐物为胃内容 物 。专科情况：昏迷，GCS7分，瞳孔等大等圆， φ3.5mm，对光反应迟钝。CT示：左颞顶硬膜外血肿， 蛛网膜下腔出血。在全麻下行左颞顶开颅，硬膜外血肿 清除术。 5am返回病房，全麻未醒，患者予呼吸机辅助呼吸， 心电监护，硬膜外引流，留置尿管，治疗上给予止血、 降颅压、消炎、营养支持等 ;观察内容;护理措施;危重病人常见的护理诊断;感谢您的欣赏