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手术室一级质控表2020.docx

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手术室一级质控表2020 手术室医院感染质量一级质控表 项目:手术室医院感染质量一级质控表 制度建设:参加院感知识培训人数应超过2/3,并能正确回答培训知识要点。科室应建立完善的院感管理文档,下发文件资料和科室院感相关资料,并落实文件制度要求。各项监测登记应整洁齐全。定期召开会议,进行院感质量分析,并有持续改进措施,有记录。院感手册应及时完成,无缺项。 手卫生:手卫生设施应齐全,洗手液、手消毒剂数量充足,并在有效期内。洗眼器和洗手池应每日清洁消毒。医务人员应能够严格执行外科手消毒流程。 职业防护:防护用品,如外科口罩、帽子、手套、隔离衣、护目镜/面罩,数量应充足,并在有效期内。工作人员应严格

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