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(三)、血压监护时的注意事项: 血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里以成人为例。????? 1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处(约两横指),松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。??????2.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹,手臂伸直。 3.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。? 4.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。? 5.一般而言,第一次测压值只做为参考。 6.对小儿血压测量时,禁用成人模式,否则会因充气压过高造成损害,严重时可引起肢体坏死! 7.有严重出血倾向者使用监护仪血压监护,可能造成局部出血;镰状细胞病者慎用! 现在是30页\一共有56页\编辑于星期六 (四)、体温监护时的注意事项: 1.体温探头正常情况是夹紧于病人腋下,若是昏迷危重者,则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松,会使测得数值偏低。 ?2.因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量,所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好,且在五分钟之后可得到稳定的体表温度 3. 肛温探头应用时病人颇感不适;非必须时可用水银体温计。肛温插入深度:成人3-5cm,婴儿1.25cm,幼儿2.5cm 现在是31页\一共有56页\编辑于星期六 (五)、外接电源的注意事项: 1.配电盒质地应优良可靠,插接应牢靠。以免会出现插头接触不良,使主机不能正常工作,甚至造成主机电源损坏。?2.供电线路要求:交流电220V±10%(不能把380V接入配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。 现在是32页\一共有56页\编辑于星期六 多功能监护仪常见故障处理 现在是33页\一共有56页\编辑于星期六 1.开机无显示 故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮;外接电源时,电池电压低报警,然后机器自动关机;未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即使给机器充电也无用。 检查方法: (1)在仪器没通交流电的情况下,检查充电电池是否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电的情况下,检查电源插座和仪器相连接的插座接触是否良好,电源线是否断路. 请注意保护好监护仪的电池! 现在是34页\一共有56页\编辑于星期六 2.ECG无波形 故障现象:接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。 检查方法: ①.首先检查导联模式,如果是五导模式但是只用了三导的接法,肯定无波形。 ②.其次,在确认心电极片贴放位置,心电极片质量无问题的前提下,将此心 电电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障,是否电缆老化、插针断。 ③.再次,若排除心电电缆故障,可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好,或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。 现在是35页\一共有56页\编辑于星期六 通常故障典型表现及分析 基线不稳 肌电干扰 交流干扰 电极的连接是否可靠 (与皮肤、导联线) 病人运动 病人状态是否紧张 是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰 现在是36页\一共有56页\编辑于星期六 3.心电基线漂移 故障现象:心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂出显示区域。 检查方法: (1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮; (2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。 排除方法: (1)将仪器连续开机24小时,自身排潮。 (2)更换良好的电极片,清洗人体接触电极片的部位。 现在是37页\一共有56页\编辑于星期六 4.心电波形杂乱 故障现象:心电波形干扰大,波形不规格,不标准。心电波形太大,无法看到整幅波形? 检查方法: (1)首先应当排除来自信号输入端的干扰,如病 人运动,心电极片失效,心电导联线老化,接触不好的情况。 (2)排除各种交流电干扰。 (3)将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。 (如0.5X,1X,2X,3X等) 现在是38页\一共有56页\编辑于星期六 5.呼吸信号太弱 故障现象:屏幕显示的呼吸波形太弱,观察不便。 检查方法:检查心电电极片是否放置正确,电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。 排除方法:清洗干净人体接触电极片的部位,正确贴放质量良好的电极片。 现在是39页\一共有56页\编辑于星期六 呼吸不准或呼吸率为零故障分析 正常呼吸波 肥胖病人或电极位置不对 非呼吸运动 现在是40页\一共有56页\编辑于星期六 心电
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