第八节原发性支气管肺癌病人的护理演示文稿.pptVIP

第八节原发性支气管肺癌病人的护理演示文稿 * 现在是1页\一共有38页\编辑于星期五 * 优选第八节原发性支气管肺癌病人的护理 现在是2页\一共有38页\编辑于星期五 肿瘤 肿瘤是机体细胞在内．外致瘤因素的长期作用下，发生过度增殖及异常分化所形成的新生物。分良性和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤包括癌和肉瘤对机体生命危害较大。目前仍以手术．化疗．放疗等综合治疗为主。 现在是3页\一共有38页\编辑于星期五 病理类型 良性肿瘤：称为“瘤”，呈膨胀性生长。 恶性肿瘤：上皮组织为“癌”； 间叶组织为“肉瘤”； 胚胎组织为“母细胞瘤”。 主要呈浸润性生长 交界性肿瘤 现在是4页\一共有38页\编辑于星期五 现在是5页\一共有38页\编辑于星期五 良性肿瘤 恶性肿瘤 呈膨胀性缓慢生长 呈浸润性破坏性快速生长 病程长 病程短 伴组织坏死、溃疡、出血 不发生转移 沿淋巴、血管播散； 直接浸润； 种植转移 不危及生命 危及生命。 良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别 现在是6页\一共有38页\编辑于星期五 【概 述】1.概念 原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国家都呈上升趋势。 现在是7页\一共有38页\编辑于星期五 2.病因 - 吸烟 - 物理化学致癌因子 - 大气污染 - 电离辐射 - 食物与营养因素 现在是8页\一共有38页\编辑于星期五 病理 病理分类 中心型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。 以鳞癌和小细胞未分化癌常见 周围型：发生于段支气管以下以腺癌常见 组织学分类 非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 小细胞肺癌 现在是9页\一共有38页\编辑于星期五 【护理评估】 （一）健康史 - 职业及长期致癌物质接触史 - 工作环境、居住地空气污染情况 - 吸烟史、被动吸烟史 - 饮食情况 - 肺结核病史 - 家族史 现在是10页\一共有38页\编辑于星期五 （二）身体状况 1．由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽 早期→刺激性干咳 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有 金属音调 （2）咯血：持续性，不易控制 （3）喘鸣 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶液质 现在是11页\一共有38页\编辑于星期五 2．肿瘤局部扩散引起的症状和体征 （1）胸痛：咳嗽、深呼吸加重 （2）呼吸困难：压迫大气道 （3）咽下困难：压迫食管 （4）声音嘶哑：压迫喉返神经 （5）上腔静脉阻塞综合征 ：压迫上腔静脉 （6）Horner综合征：压迫颈交感神经节 现在是12页\一共有38页\编辑于星期五 霍纳综合征 现在是13页\一共有38页\编辑于星期五 现在是14页\一共有38页\编辑于星期五 3．肺外转移引起的症状和体征 - 颅内高压、共济失调、偏瘫 - 骨骼疼痛、局部压痛 - 肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 - 锁骨上淋巴结肿大 现在是15页\一共有38页\编辑于星期五 4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征 - 肥大性骨关节病和杵状指 - Cushing综合征 - 稀释性低钠血症 - 高钙血症 - 小脑皮质变性 - 脊髓小脑变性 - 重症肌无力 - 周围神经病变 现在是16页\一共有38页\编辑于星期五 杵状指 现在是17页\一共有38页\编辑于星期五 Cushing综合征 现在是18页\一共有38页\编辑于星期五 现在是19页\一共有38页\编辑于星期五 (三)心理-社会状况 震惊、不知所措、极度忧虑、恐惧 心烦意乱、抑郁、多疑、难以与人沟通