老中医医案记录整理.docxVIP

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  • 2023-05-20 发布于四川
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老中医医案记录整理 姓名:胡某,性别:女,年龄:79岁,民族:不详,文化程度:不详,籍贯:不详,职业:不详,婚姻状况:已婚。初诊时间:2015年4月5日。主诉:间断性恶寒汗出多年,再发半月余。现病史:每稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,常服一般治感冒药物如清热解毒口服液、感冒通等无效,反复发作,缠绵难愈。半月前因受凉再次出现上述症状,经输青霉素、清开灵注射液等无效。现症:恶寒,低热,夜间汗出,乏力。舌边尖红,舌苔厚腻微黄,脉弦紧。既往史(药敏史):40年前曾患疟疾。辅助检查:体温37.5℃,血常规:WBC 5.2×109/L,N0.65,L0.35。辨证分析:风寒袭表证。中医诊断:感冒(太阳少阳合

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