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口腔粘膜色素异常第1页/共19页第2页/共19页内源性色素沉着外源性色素沉着色素脱失本课小结选择相应内容点击BACK第3页/共19页一.内源性色素沉着（一）黑色素沉着异常 粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病NEXT第4页/共19页1. 粘膜黑斑Melanoplakia定义：生理性 与种族性、系统性疾病无关临表：无自觉症状、下唇多见 均匀、片块、界清光滑、不高出表面鉴别：黑色素瘤 腭、龈治疗：无特殊，随访NEXT第5页/共19页粘膜黑斑NEXT第6页/共19页2. 色素沉着肠息肉综合征 Peutz-Jegher’s syndrome常染色体显性遗传临床表现 黑色素斑：多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜 胃肠道息肉： 多发性 黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐 恶变倾向治疗：口腔色素无需治疗NEXT第7页/共19页色素沉着肠息肉综合征粘膜色素斑NEXT第8页/共19页3. 肾上腺皮质机能亢进皮质醇增多症（ Cushing’s Syndrome）满月脸、水牛背、向心性肥胖口腔：粘膜棕褐色色素沉着 舌、咀嚼肌活动度减退辅助检查：血、尿17-羟醇水平升高NEXT第9页/共19页4. 肾上腺皮质功能减退 Addison’s disease口腔：蓝黑/暗棕色 斑块/斑点/斑纹 易摩擦部位、暴露于日光下部位全身：皮肤棕褐色/古铜色斑块/条纹、 消瘦、低血压低血糖辅助检查： CT- 肾上腺增大 ACTH兴奋试验NEXT第10页/共19页肾上腺皮质功能减退粘膜色素斑NEXT第11页/共19页5. 多发性骨性纤维发育异常 Albright’s syndrome先天性疾病 儿童 青少年三联征：色素沉着 多发性纤维骨发育异常 性早熟褐色斑、口腔以唇部多见NEXT第12页/共19页6. 黑棘皮病 acanthosis nigricans口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着恶性肿瘤：胃癌NEXT第13页/共19页黑棘皮病NEXT第14页/共19页（二）血色素沉着症铁质代谢障碍口腔粘膜蓝灰色/蓝黑色色素斑沉着（三）胆红素沉着症肝胆疾病粘膜黄染：颊 硬软腭交界BACK第15页/共19页二.外源性色素沉着（一）重金属 铅线 铋线 汞线 龈缘 蓝黑色/灰蓝色色素沉着带NEXT第16页/共19页（二）银汞合金 充填体附近粘膜 蓝黑色色素沉着斑（三）烟草及药物NEXT第17页/共19页三.色素脱失白癫风 vitiligo 皮肤局限性色素脱失斑口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑BACK第18页/共19页本课小结易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病口腔粘膜症状大多无需治疗BACK第19页/共19页感谢观看！