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肝胆胰影像学;Medical Imaging of liver, biliary system and pancreas ;肝血管造影angiography; 经纤维胃镜导入导管—导管进入十二指肠乳头—透视监控下注造影剂—胆胰管充盈 ;CT of Liver ,Biliary and Pancreas;CT of the liver ,biliary and pancreas ;CT Reconstruction of bile duct ;;MRI of Liver ,Biliary and Pancreas;T1WI 和 T2WI为常规序列;脂肪抑制序列——区别水和脂肪信号;Dynamic MRI;MRCP成像原理;肝正常影像学; ;;胰管 内径2~4mm
层厚10mm扫描不显
5mm扫描可显示水平段;Normal bile duct;Abnormal of Liver ,Biliary and Pancreas;肝的大小异常;肝实质改变;肝的MRI信号降低;肝血管改变
Abnormal of hepatic vessel ;胆系异常影像学;肝胆异常影像学;Enlargement pancreas
shrunken pancreas
Tumor in the pancreas; 常见疾病影像学 原发性肝癌 hepatocellular carcinoma 临床症状多出现在中晚期,表现肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块。60~90%肝细胞癌AFP阳性。晚期出现黄疸 ;原发性肝癌的分型;原发性肝癌的影像学检查方法选择 ; ;“快显快出”;CT表现 ?;临床与病理 肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the liver)肝实质内异常血窦组成的团块状血管性肿块——最常见肝的良性肿瘤 ; 螺旋CT和MRI对比增强多期扫描在肝癌诊断中具有非常重要的价值 血管造影比较少用;平扫:
圆形或卵圆形低密度灶,境界清楚,密度均匀。A vascular or globular nodular with a sharp margin and iso-indensity.
动态增强 :
“早出晚归”现象:
1、早期边缘强化 early enhance obviously
2、增强区域进行性向心性扩展progressive “fill-in” of the lesion from the periphery towords the sentre
3、延迟扫描病灶等密度充填;发生于胆道系统内的结石分为胆色素性结石(calculus of bile pigment)和胆固醇类结石(cholesterol calculus)右上腹疼痛和黄疸为常见的症状影像学常表现阴性和阳性结石并发症为胆管梗阻和胆系炎症; USG CT MRI/MRCP PTC ERCP;X线平片
显示高密度阳性结石
(hight intensity positive calculi)
环状、边缘密度高、
中间密度低
;PTC
显示类圆形充盈缺
损及胆管扩张;胆囊阳性结石
(Cholecyst positive calculus);MRCP;肝内肝外胆管结石;MRCP;;胆石症影像学诊断依据;急性胰腺炎(Acute Pancreatitis);急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis); 急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis);急性单纯水肿型胰腺炎
(simply edematous pancreatitis)
胰腺增大 多为弥漫性,少数局限于头部肿大。
胰腺密度 胰腺密度正常或下降,均匀或不均匀,反映水肿的程度。
胰腺轮廓 胰腺轮廓清楚,
炎症渗出明显可出现轮廓不清楚。
增强CT胰腺均匀强化,无坏死区。;增强:
密度均匀
无坏死区;胰腺体积改变
弥漫性胰腺肿大 (pancreatic enlargh)
胰腺体积增大的程度一般与临床严重程度程正比。;增强;胰尾部大片坏死
增强后不显影
胰周大量积液;胰周改变 胰腺周围积液
fluid collection
常见部位:小网膜囊和左侧肾前间隙;胰周积液fluid collection;胰腺大片坏死
胰周及肾旁间隙大量积液
肾旁筋膜增厚;蜂窝组织炎 phlegm
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