新生儿肺炎预防和治疗.pptxVIP

新生儿肺炎预防和治疗第1页/共23页 一、吸入性肺炎病因羊水胎粪乳汁吸入性肺炎第2页/共23页 发病机制胎头或脐带肠道副交感神经?胎儿排便缺o2——PCO2?喘息样呼吸第3页/共23页 胎粪吸入性综合征meconium aspiration syndrome临床表现多有宫内窘迫生下即出现呼吸困难足月儿和过期产儿多见羊水被胎粪污染呼吸?、吸入性凹陷第4页/共23页 辅助检查血气分析：PaO2 ? PaCO2 ? PH ? X线检查：肺纹理增粗伴肺气肿第5页/共23页 治疗要点清除吸入物氧气治疗保暖对症治疗第6页/共23页 二、感染性肺炎infectious pneumonia病因宫内感染出生时感染出生候感染第7页/共23页 临床表现宫内感染窒息史，症状出现早出生时感染潜伏期出生后感染生后5-7天发病第8页/共23页 临床表现一般症状不典型金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸等第9页/共23页 辅助检查血液检查X线检查病原学检查第10页/共23页 治疗要点控制感染通气、保暖、氧疗合理喂养第11页/共23页 三、新生儿肺炎的护理Nursing care for neonatal pneumonia 护理诊断与合作性问题清理呼吸道无效气体交换受损体温调节无效营养失调潜在并发症第12页/共23页 护理措施保持呼吸道通畅去除异物超声雾化吸入体位吸痰第13页/共23页 改善呼吸功能给氧室内空气药物疗效观察理疗第14页/共23页 维持正常体温一般情况观察物理/药物降温保暖第15页/共23页 保证营养和水份供给少量多次防止窒息必要时静脉营养补充第16页/共23页 请结合新生儿肺炎的潜在并发症探讨病情观察的要点如何对其家长做健康教育第17页/共23页 二、新生儿溶血病Hemolytic disease of the newborn 由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。第18页/共23页 病因和发病机制ABO血型不合多为O型血母亲，新生儿为A或B型50％发生在第一胎Rh血型不合RhD溶血最常见第一胎不溶血（有流产，母输血史例外）第19页/共23页 临床表现1. 黄疸：24小时内出现，程度重2. 贫血：重者伴心力衰竭3. 肝脾肿大4. 胆红素脑病－核黄疸第20页/共23页 实验室检查 RBC、Hb↓网织细胞、有核RBC ↑ 血清胆红素↑ 母子血型不合患儿红细胞直接抗人球蛋白试验+患儿红细胞抗体稀释试验+患儿血清游离抗体+第21页/共23页 治疗要点产前监测和处理产后新生儿治疗第22页/共23页 感谢观看！第23页/共23页