鼻咽癌护理查房.docVIP

高州市人民医院 护理个案查房 时间：2015年5月25日查房种类：护理个案查房东查者：xxx护士长主讲人：xxx责任护士参加查房人员：  地址：放疗一区 （病床边）xxx责任护士发言：“王xx您好，此刻感觉怎样？”“咽痛、口腔粘膜好点了吗？。”“我们此刻对您的护理状况进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望获取您的配合，时间大概20—30分钟，查房时期若有不适，请您实时告诉我们。” （办公室）xxx说明查房形式与目的：各位同事们下午好，此刻我们运用个案追踪法进行个案查房。目的：1、认识责任护士对病人护理问题的评估及护理举措的落真相况；2、拟订鼻咽癌放疗后咽痛的护理举措；3、认识病人对我们工作中的要求及满意状况，使病人获取优秀的治疗护理结果。 一、责任护士介绍病例资料 （一）病例资料 1、基本资料：患者王崇庆,男,66岁,住院号：795449，职业：老师退休干部。 2、住院诊疗：①鼻咽恶性肿瘤(鼻咽未分化型非角化癌T4N1M0Ⅳa 期） 3、现病史：6个多月前无显然诱因出现鼻塞，偶有鼻少许出血，可 自行止血。2个月前出现左边头痛，鼻出血减少，偶有回吸性涕血， 左眼视物稍模糊，咽干。于2015-4-15步行平诊住院。 既往史：前列腺肥大、肝炎（自诉已治愈）；对“四环素”、 “土霉素”过敏，过敏症状为浑身瘙痒、脱皮。 4、辅助检查： ①CT：鼻咽癌，伴左蝶骨、左边翼突内板骨质损坏。