合并COPD患者的观察与护理.pptxVIP

合并COPD患者的观察与护理第1页/共56页第2页/共56页沉默的杀手团结 奉献 求实 进取 什么是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）??第3页/共56页COPD是以气流受限为特征的疾病COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病以气流受限为特征气流受限不完全可逆，并呈进行性发展与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应第4页/共56页第5页/共56页第6页/共56页第7页/共56页0%2%4%6%8%10%12%14%16%18%20%COPD是中国主要致死性疾病 糖尿病1.2% (90,000)心血管疾病15.0% (1.0M)COPD17.60% (1.28M)脑血管疾病19.10% (1.4M)肿瘤19.30% (1.4M)死因% （2000年）第8页/共56页*#COPD患病率（%）总体 城市 农村 男性 女性* 男性与女性相比: P0.001; # 城市与农村相比: P=0.007COPD在中国的患病率（2007）第9页/共56页患病率高 诊断率和治疗率却很低COPD是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性肺部疾病，临床上常表现为反复发作的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，通常呈现出进行性进展的特点，包括了绝大部分慢性支气管炎和肺气肿。COPD在我国的诊断和治疗情况远远落后于高血压、糖尿病和冠心病等其他常见病。由于医患认识不足，并没有给予相应的治疗，提示COPD治疗不足现象也很严重。 对COPD治疗不规范现象也较常见。中晚期COPD虽然不能治愈，但如果能得到规范的治疗，效果会好很多，COPD急性加重的发生可以少很多。因为COPD每一次急性发作时，肺功能就会急剧下降一次。有症状才治疗 防治理念落后，现在很多医生并不重视COPD的预防，在临床上发现的COPD，都是症状很严重时才给予重视，而在COPD出现严重症状之前大约有10~15年的不同时期，却没有得到很好的干预，这段时期才是防治COPD最重要的阶段。由于医生认识上的误区，造成很多患者没有得到及时诊断和治疗。”纳入常规检测 早期发现COPD第10页/共56页COPD的诊断临床表现影像学血气分析肺功能检查危险因素吸烟粉尘暴露史家族史慢性咳嗽、咳痰、活动后喘闷、气短、呼吸困难或肺外的表现判断气流受限的客观指标第11页/共56页2004年COPD严重度分级0: 危险期 慢性症状（咳嗽、咳痰） 危险因素暴露史,肺功能正常 I.轻度COPD FEV1/FVC 70 %, FEV1 ? 80%预计值 有或无慢性症状（咳嗽、咳痰)II:中度COPD FEV1/FVC 70%, 50% ? FEV1 80% 预计值, 有或无慢性症状 （咳嗽、咳痰）III：重度COPD FEV1/FVC 70%， 30% ? FEV1 50% 预计值 ，有或无慢性症状（咳嗽、咳痰）IV：非常严重COPD FEV1/FVC 70% ， FEV1 30%预计值/或 FEV1 50%预计值 伴慢性呼吸衰 竭. 第12页/共56页COPD的罪魁祸首吸 烟 第13页/共56页第14页/共56页还有哪些因素会导致或加重COPD1、职业性粉尘和化学物质接触2、室内空气污染和生物燃料3、反复呼吸道感染4、合并其他心肺疾病5、其他：药物、不恰当吸氧、呼吸肌疲劳等第15页/共56页COPD的主要表现1、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧2、长期慢性咳嗽，咳痰，多于秋冬季节或受凉后加重，可伴有喘息、胸闷、呼吸困难3、早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至静息状态也感气促第16页/共56页COPD离你有多远？？1、40岁以上2、目前或曾经吸烟3、大部分时间都有咳嗽4、大部分时间都有咳痰5、和同龄人相比容易出现气促第17页/共56页长期吸烟的人出现咳嗽，咳痰是理所当然的？吸烟无疑是导致COPD 最主要的原因之一。在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍。由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒）会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺部造成不可逆的损害，出现进行性的呼吸不通畅。第18页/共56页人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事？气急症状早期仅于活动后出现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经出现了异常。因此，不能够轻易忽视！！第19页/共56页健康教育——COPD缓解期患者改变疾病的自然病程？提高生活质量？降低复发率和致残率？减轻经济负担？第20页/共56页健康教育1、非药物治疗2、药物治疗第21页/共56页戒烟指导告诉亲友你的戒烟计划，以寻求他们的支持及鼓