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项目单位基本情况
带方案出让用地的社会投资项目
带方案出让用地的社会投资项目
施工许可阶段审批申请表
统一社会信用
代码证号
法定代表人
职务
委托代理人
身份证件号码(或社会信用代码)
联系电话
邮箱
单位通讯地址
本单位承诺:对本表所填报的内容及提交的申报材料真实性负责,并依法承担相应的法律责任。同时,自即日起委托上述委托代理人申请办理下述项目申报有关手续,委托期限至20 年 月 日止。
受委托人签名: 项目单位:(公章)
申请日期:20 年 月 日
申报事项
人防部门
□城市新建民用建筑修建防空地下室审批
□城市新建民用建筑易地修建防空地下室审批
建设部门
□建设工程施工许可证核发
□城市排水许可证核发
□建设工程消防设计审核
园林部门
□工程建设涉及城市绿地、树木审批
交警支队
□在道路上占用、挖掘道路,或者跨越、穿越道路架设、增设管线设施,影响交通安全的工程建设审批
城管部门
□市政设施建设类审批
建设项目情况
项目名称
项目地址
项目代码
建设性质
□新建 □扩建 □改建 □装修 □改变用途
建设工程主要技术指标
工程投资额(万元)
施工图审查合格书编号
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/
主要负责人
联系人
联系电话
勘察单位
设计单位
建设工程主要技术指标
施工单位
监理单位
代建单位或BT方
雨污水排放情况
污(废)水水质类别:□生活废水 □B工业废水 □医疗、生物废水
□宾馆、酒家废水 □洗车、工地废水 □其它
用水量(m3/d)
污(废)水排量(m3/d)
总用水量
其中
自来水量
其中
自备水量
总量
其中生产(含餐饮)污水量
其中
生活污水量
污水预处理工艺流程:生活污水---化粪池----出水
生产废水---隔油池--沉淀池--微动力污水处理装置----出水
排水口
编号
接户管管径
(mm)
排水去向
(道路名称)
有无在线监测装置
及检测项目类型
预处理方式(□中打“√”)
□委托处理 □自行处理
移植树木清单
由我司负责的 项目位于 ,现因 (原因)需要移植 (位置)的树木约XX株
序号
树种名称
规格(厘米)
数量(株)
地点
备注
1
2
3
4
市政设施建设类申请内容
占用挖掘道路的长宽(米)、面积(平方米)、
涉及的管线、杆线及检查井的数量、口径及具体
地理位置
升降(动迁)路灯设施名称 范围(数量)及
其具体位置
申请拟占用期限
年 月 日 至 年 月 日
共 天
批文送达方式
□直接送达 □邮寄送达 □其他方式送达 _
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