医学课件-血液循环.pptxVIP

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2023-05-22 发布于山东
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医学课件-血液循环.pptx

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血液循环（Circulation System） ;第四章血液循环;王老师的“心”路历程 ;王老师的“心”路历程 ;概述;William Harvey (1578-1651);血液循环的功能一、物质运输（Transportation）;心脏解剖;心脏生理;心室的射血与充盈;心室射血与充盈过程;心室射血与充盈过程;心动周期中压力和容积变化小结;压力-容积环 Pressure-volume (P-V) loop (包含区域代表心脏作功量) 以便理解左室泵血过程和机制;问题;瓣膜在心脏泵血活动中的作用（熟悉） ;房室瓣：口径大，不需血液回流，乳头肌有收缩作用。;心泵血功能评价（熟悉） ;心泵血功能评价;影响左室泵血功能(心输出量)的因素-心脏自身调节 ;影响左室泵血功能的因素;心力储备（熟悉） ;心音的产生;心音和心动周期 (了解） ;王老师的“心”路历程 ;王老师的“心”路历程 ;第一次住院病历分析;第一幕学习重点;问题;问题;谢谢!;第三次住院病历分析;心室舒张末容积(VEDV)-每搏容量(SV)的关系(Starling Law of Heart,英国);①充盈压12～15 mmHg 是心室最适前负荷。通常左室充盈压仅有5～ 6mmHg，心室有较大的初长度贮备。②充盈压15～20mmHg曲线趋平坦③充盈压高于20mmHg，曲线平坦或轻度下倾不出明显降支。 ;静脉回流量和前负荷心室充盈量 = 静脉回流量＋余血量（前负荷）静脉回流量1.心室的充盈时间（HR）2.静脉回流速度（呼吸，心衰）3.静脉张力4.体位与血量异长自身调节（heterometric autoregulation);改变前负荷Stroke volume is a very important compensatory function of the heart;2.改变后负荷:321SV(面积):123;2. 后负荷对搏出量的影响当心率、初长度和心肌收缩能力不变时;;改变收缩力;激动?肾上腺素受体改变心肌收缩力的机制;心室压力波和dp/dt波(BA);总结:增加前负荷，后负荷及心肌收缩力对P-V环的影响 ;