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医学课件-血液循环.pptxVIP

医学课件-血液循环.pptx

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血液循环 (Circulation System) ;第四章 血液循环;王老师的“心”路历程 ;王老师的“心”路历程 ;概 述;William Harvey (1578-1651);血液循环的功能 一、 物质运输(Transportation) ;心脏解剖;心脏生理;心室的射血与充盈;心室射血与充盈过程;心室射血与充盈过程;心动周期中压力和容积变化小结;压力-容积环 Pressure-volume (P-V) loop (包含区域代表心脏作功量) 以便理解左室泵血过程和机制;问 题;瓣膜在心脏泵血活动中的作用(熟悉) ;房室瓣:口径大,不需血液回流,乳头肌有收缩作用。;心泵血功能评价(熟悉) ;心泵血功能评价;影响左室泵血功能(心输出量)的因素 -心脏自身调节 ;影响左室泵血功能的因素;心力储备(熟悉) ;心音的产生;心音和心动周期 (了解) ;王老师的“心”路历程 ;王老师的“心”路历程 ;第一次住院病历分析;第一幕学习重点;问 题;问 题;谢 谢!;第三次住院病历分析;心室舒张末容积(VEDV)-每搏容量(SV)的关系(Starling Law of Heart,英国);①充盈压12~15 mmHg 是心室最适前负荷。通常左室充盈压仅有5~ 6mmHg,心室有较大的初长度贮备。 ②充盈压15~20mmHg曲线趋平坦 ③充盈压高于20mmHg,曲线平坦或轻度下倾不出明显降支。 ;静脉回流量和前负荷 心室充盈量 = 静脉回流量+余血量 (前负荷) 静脉回流量 1.心室的充盈时间(HR) 2.静脉回流速度(呼吸,心衰) 3.静脉张力 4.体位与血量 异长自身调节(heterometric autoregulation);改变前负荷 Stroke volume is a very important compensatory function of the heart ;2.改变后负荷:321 SV(面积):123;2. 后负荷对搏出量的影响 当心率、初长度和心肌收缩能力不变时 ;;改变收缩力;激动?肾上腺素受体改变心肌收缩力的机制;心室压力波和dp/dt波(BA);总结:增加前负荷,后负荷及心肌收缩力对P-V环的影响 ;

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