网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

医学课件-口腔颌面部损伤.pptxVIP

医学课件-口腔颌面部损伤.pptx

此“教育”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、本文档共74页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
口腔颌面部损伤 病因口腔颌面部损伤的特点 口腔颌面部血供丰富 颌面部窦、腔多 牙齿的影响 影响面部外形 神经和腮腺的处理 注意颅脑和重要脏器的损伤第二节 口腔颌面部损伤的急救 防止窒息 止血 抗休克治疗 颅脑损伤的处理 防治感染 包扎和 运送 窒息(asphyxia)原因 阻塞性1.异物阻塞:血凝块、碎骨片、碎牙片及其它异物2.组织移位:舌后坠、软腭后移3.气道狭窄:血肿、水肿4.活瓣样阻塞 吸入性 血液、唾液、呕吐物(gastric contents)或其他异物吸入气管(trachea)、支气管(bronchus)或肺泡(alveolus) 烦躁不安、出汗、吸气长于呼气或伴有喉鸣音吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降瞳孔散大、对光反射消失窒息的临床特点窒息的处理早发现,早处理是关键 清除异物,改变体位 牵舌、吊起上颌 口咽通气管或插管 环甲膜穿刺 环甲膜切开 气管切开术 下垂的黏膜瓣处理 止血 (hemostasia) 根据 出血(hemorrhage) 部位(site) 来源(origination) 程度(extent) --决定止血(hemostasis)方法(一)压迫止血 (1)指压 (2)包扎 毛细血管和小动静脉出血(3)填塞 开放性和洞穿性创口,骨腔出血 (二)结扎止血 钳夹止血 颈外动脉结扎 ,但是必须防止误扎(三)药物止血 局部 止血粉 明胶海绵 全身 止血敏 6-氨基乙酸包扎与运送包扎(Bandage)-交叉十字包扎法 四尾带包扎法运送(Transfer)-通气道的维持 固定头部 防止舌后坠,有利排出分泌物防治感染: 抗菌素 + T.A.T. 尽早清创 口腔颌面部损伤清创术(debridement) 冲洗创口 清理创口 缝合颌面部清创缝合的特点 不扩创或少扩创 一期缝合时间延长 整形外科的操作技巧口腔颌面部软组织损伤 一、损伤类型 (一)擦伤 ( abrasion wound ) 特点:表皮层破损,少量出血,非常疼痛,创面常附着泥沙或其它异物。处理: 清洗创面,去除附着异物,防止感染。可用凡士林纱布覆盖或任其干燥结痂、自愈。(二)挫伤 ( contused wound )特点:皮下及深部组织损伤,无开放性创口。小血管和淋巴管破裂,常有组织内渗血,形成瘀斑,甚至血肿(肿痛)。处理: 止血、止痛,预防感染,促进血肿吸收和恢复功能。 ? 24小时以内冷敷,24小时以后热敷。 ? 血肿大-抽吸(无菌条件下)、加压包扎 ? 血肿小-24小时以后热敷、理疗、中药外敷 ? 血肿感染-按脓肿处理(切开排脓引流、控制感染)(三)蜇伤 特点:为蜂、蝎等昆虫所带毒刺的损伤。伤后局部红肿明显,疼痛剧烈。治疗:用镊子取出刺入皮内的毒刺局部用5%~10%的氨水涂擦,以中和毒素;或外敷清热解毒的中药。 (四)刺、割伤特点:皮肤和软组织已有裂口。 ? 刺伤—创口小而深,盲管伤,易残留异物。 ? 切割伤—创缘整齐,伤及大血管时可大出血。 切断面神经—面瘫 损伤腮腺—涎瘘。处理:清创缝合术。 (五)撕裂伤特点:较大的机械力量将组织撕裂或撕脱,创缘不整齐,皮下及肌组织均有挫伤,常有骨面裸露,出血多,疼痛剧烈,伤情重,易休克。处理: ? 及时清创缝合,消灭创面。 ? 显微外科—血管吻合组织再植术。 ? 6小时内,将撕脱皮肤削成全厚或中厚层皮片作再植术。骨面上不要再植皮肤,基本上坏死。 ? 6小时以上,邻近皮瓣,游离植皮。(六)咬伤( bite wound ) 特点:鼠、狗、狼、熊、人咬伤。面颊部或唇部组织撕裂、撕脱或缺损,甚至有骨面裸露。处理: ? 仔细清理创口,复位,缝合组织。 ? 组织缺损者:邻近皮瓣,游离植皮。如骨面裸露,先促使肉芽组织生长再考虑游离植皮。 ?接种狂犬病疫苗和破伤风抗毒素( T.A.T )的应用。(七)颜面部烧伤 特点:水肿明显;窒息的危险;易受口鼻的污染而感染处理:全身与局部相结合的原则 面部特殊部位损伤的处理特点颊部:关闭创口,消灭创面和死腔,防止假性关节强直。 腭部:粘骨膜撕裂伤—复位缝合。硬腭贯通伤:腭瓣,松弛切口,腭护板修复。舌部:缝合创口与舌体长轴平行—保持舌的长度,不要将舌的创缘与牙龈缝合,粗线缝合,以免滑脱、裂开。第四节 牙和牙槽骨损伤(一)牙挫伤 ( contusion of teeth ) 牙周膜、牙髓损伤 ;牙伸长、松动,咬合痛,叩痛。 处理:轻者—观察,软食。 重者(牙松动)—简单结扎固定,调合。 牙髓坏死—RCT(二)牙脱位 ( luxation of teeth ) 部分脱位—移位、半脱位,嵌入移位。 处理:复位固定2~3周。完全脱位—脱离牙槽窝,或仅有软组织相连。 处理:尽快植入牙槽窝,固定4周。 牙固定方法:牙弓夹板固定,金属

文档评论(0)

子不语 + 关注
官方认证
服务提供商

平安喜乐网络服务,专业制作各类课件,总结,范文等文档,在能力范围内尽量做到有求必应,感谢

认证主体菏泽喜乐网络科技有限公司
IP属地山东
统一社会信用代码/组织机构代码
91371726MA7HJ4DL48

1亿VIP精品文档

相关文档