妊娠期高血压疾病新.pptVIP

解痉 首选药物为硫酸镁 1）作用机制： Mg2+抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信号传导，使骨骼肌松弛； Mg2+刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态； Mg2+使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤； Mg2+可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。 第三十页，共五十页，2022年，8月28日 MgSO4 应用： 保护内皮细胞不被自由基破坏 竞争性拮抗致癫痫物受体 ---glutamate N-methyl-D-aspartate 解除血管痉挛作用有限 作用机制：主要止抽搐，而不降压！ 第三十一页，共五十页，2022年，8月28日 2）用药指征： 控制子癎抽搐及防止再抽搐； 预防重度子癎前期发展成为子癎； 子癎前期临产前用药预防抽搐。 第三十二页，共五十页，2022年，8月28日 MgSO4 用法 ： . 25%硫酸镁 20ml+10%GS~20ml，IV，5~10min内推完 25%硫酸镁 20ml+5%GS 2~3g/h，IV，Qid 硫酸镁5g，im（深臀部），1~2/d，根据病情 硫酸镁总量25~30g/d 第三十三页，共五十页，2022年，8月28日 硫酸镁注意事项： 尿量≥25ml/h。 膝腱反射存在。 呼吸＞16次/分。 备葡萄糖酸钙