中枢神经系统ct诊断.pptxVIP

中枢神经系统ct诊断;第五节 颅脑损伤;颅脑损伤影像学检查程序 急性期首选CT检查 亚急性期、慢性期及对脑干损伤的显示可 选用MRI检查;一、 颅骨骨折;第5页/共151页;左顶部头皮软组织肿胀;第7页/共151页;第8页/共151页;第9页/共151页;二、脑挫裂伤;临床表现： 伤后头痛、恶心、呕吐，意识障碍。;（二）CT表现 1、损伤区局部低密度。 2、散在点状高密度出血。 3、蛛网膜下腔出血。 4、占位及脑萎缩表现。 5、合并脑内血肿、脑外血肿、 颅骨骨折、颅内积气等。;伪影;第14页/共151页;（三）诊断要点： 1、外伤史。 2、意识障碍重，时间长，有颅内压增高和局灶性脑损伤症状和体征。 3、CT平扫，急性期显示脑内低密度病灶，伴有点片状高密度及占位效应。后期可有脑软化及脑萎缩征象。;三、弥漫性脑损伤;（二）CT表现 1、脑水肿：低密度，CT值＜20Hu。脑室受压变小或脑室、脑池、脑沟结构消失。 2、脑白质损伤：脑室、脑池变小，脑白质或灰白质交界处散在不对称小灶性高密度出血和蛛网膜下腔出血，无局部占位表现。 ;第18页/共151页;第19页/共151页;第20页/