鼻咽癌鼻咽及颈部靶区勾画复旦.pptxVIP

鼻咽癌鼻咽及颈部靶区勾画复旦第1页/共57页 IMRT 的物理优点IMRT能使放射等量线更好地适应复杂的靶体积减少附近关键脏器和正常组织的剂量容许提高整个靶体积的剂量，或者对肿瘤内某些特定的，生物上对重要的区域实行非均匀剂量的照射使物理剂量的分布达到最佳治疗比例复杂的照射技术通过电脑自动化，避免有害的射野重叠第2页/共57页 3DCRT/IMRT应用于鼻咽癌鼻咽部是进行3DCRT/IMRT治疗的理想部位器官移动少与许多正常器官临近，如脑、脊髓、视神经、眼球等剂量效应关系第3页/共57页 靶区定义GTV： 肿瘤区（gross tumor Volume）包括临床检查和影像学检查能够诊断出的、肿瘤的范围，包括原发灶、转移淋巴结和其他转移灶CTV：临床靶区（clinical target volume） 亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围；GTV+1.0cmPTV：计划靶区（planning target volume）包括：照射中患者器官的移动、 由于摆位、治疗中患者体位的重复性误差、 靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围 ;CTV+0.5cm第4页/共57页 北京靶区GTV 临床检查、CT和MRI所发现的肿瘤病灶CTV1 临近肿瘤的软组织或淋巴结（鼻咽、咽后间隙、咽侧间隙、颅底、蝶窦下部、翼腭窝、鼻腔和上颌窦后1/3及上颈淋巴结）CTV2 淋巴结预