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葡萄膜疾病同济大学第1页/共43页第2页/共43页学习要求掌握葡萄膜炎的病因和分类法。掌握前葡萄膜炎的临床表现、并发症和治疗措施；了解中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的临床表现、并发症和治疗原则。掌握常见的特殊类型的葡萄膜炎的病因、临床表现和治疗。了解葡萄膜的肿瘤和先天异常。第3页/共43页第一节 葡萄膜炎病因感染因素自身免疫因素氧化损伤机制花生四烯酸代谢产物作用免疫遗传机制第4页/共43页感染因素直接侵犯?发病 抗原抗体诱发 ?发病 补体复合物引发免疫反应?发病第5页/共43页自身免疫因素:眼组织存在多种致葡萄膜炎的抗原引发的免疫反应?发病第6页/共43页氧化损伤:?氧自由基代谢产物?发病诱导其他炎症介质?加重发炎第7页/共43页花生四烯酸代谢产物花生四烯酸?环氧酶?前列腺素、血栓烷A2?脂氧酶?白三烯等炎症介质?炎症反应第8页/共43页免疫遗传:与特定HLA抗原相关的葡萄膜炎 关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎Vogt-小柳原田综合征Behcet病交感性眼炎急性前葡萄膜炎等第9页/共43页葡萄膜炎分类(按介剖部位分类)虹膜、睫状体、脉络膜虹膜睫状体炎/前葡萄膜炎脉络膜视网膜炎/后前葡萄膜炎前后节同时发炎/全葡萄膜炎第10页/共43页葡萄膜炎分类病因分类感染性：细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫非感染性：特发性、自身免疫性、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征第11页/共43页临床和病理特点分