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中国戒烟指南第1页/共74页
《北京市控制吸烟条例》《北京市控制吸烟条例》由北京市第十四届人民代表常务委员会第十五次会议于2014年11月28日通过,于2015年6月1日起正式施行。北京控烟条例规定公共场所、工作场所室内环境、室外排队等场合禁止吸烟,违者将被罚最高200元。全市设立统一举报电话12320。这是国内与世界卫生组织制定的《烟草控制框架公约》最为接轨的一部地方性法规。 第2页/共74页
全球死亡人数比较事件死亡数量烟草流行仅二十世纪就有1亿人第二次世界大战5000万人1918年流感大流行2000–5000万人第一次世界大战1500万人伊波拉病毒 1000–2000人非典 800人(大约 8000 例)第3页/共74页
镉蓄电池硬脂酸烛蜡甲苯工业溶剂烟碱DDT杀虫剂钋210放射性氨洁厕灵油漆火箭燃料甲醇砷毒药甲烷阴沟臭气焦油苯并芘二甲基亚硝胺致癌物乙酸醋丁烷打火机一氧化碳汽车尾气烟草烟雾中的有害物质1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. 2. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004. 脱漆剂丙酮第4页/共74页
吸烟引起广泛的疾病恶性肿瘤肺癌 白血病口腔、咽部肿瘤 喉癌食道癌 胃癌胰腺癌 肾癌膀胱癌 宫颈癌心脏、血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病中风 – 血管性痴呆 外周血管疾病腹部大动脉瘤呼吸系统疾病COPD 肺炎哮喘控制不良生殖系统疾病低体重胎儿妊娠并发症生育力减低婴儿猝死综合征其他降低外科手术效果/影响伤口愈合股骨骨折骨密度减低白内障,黄斑变性消化性溃疡Sandler DP, et al. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994-2003. Crane MM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639-644. Miligi L, et al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69. Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100. Willigendael EM, et al. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.第5页/共74页
每两位烟草使用者,将有一位被烟草杀死第6页/共74页
MPOWER烟草流行系列政策 M(Monitor tobacco use and prevention policies): 监测烟草使用与预防政策P(Protect people from tobacco smoke): 保护人们免受烟草烟雾危害O(Offer help to quit tobacco use): 提供戒烟帮助W(Warn about the dangers of tobacco): 警示烟草危害E(Enforce bans on tobacco advertising, promotion and sponsorship): 确保禁止烟草广告、促销和赞助R (Raise taxes on tobacco) : 提高烟草税第7页/共74页
世界卫生组织烟草控制框架公约缔约方会议第四届会议:乌拉圭,2010 年11 月FCTC/COP4(8)号决定通过了《世界卫生组织烟草控制框架公约》第14条实施准则(与烟草依赖和戒烟有关的降低烟草需求的措施)第8页/共74页
《公约》要求“每一缔约方应考虑到国家现状和重点,制定和传播以科学证据和最佳实践为基础的适宜、综合和配套的指南,并应采取有效措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗”第9页/共74页
《公约》第14条实施准则鼓励各缔约方加强或建立可持续的基础设施,以推动戒烟努力,确保希望戒烟的烟草使用者能广泛获得支持,并为能提供这种支持确保可持续的资源;确定促进戒烟所必需的主要有效措施,并将对烟草依赖的治疗纳入国家烟草控制规划和卫生保健系统;敦促各缔约方分享经验并彼此合作,以便促进发展或加强对戒烟和烟草依赖治疗的支持。第10页/共74页
新版中国临床戒烟指南目的为临床上实施专业戒烟治疗提供工作蓝本履行《公约》配合卫生部实现在2011年前全国医疗卫生机构全面禁烟目标执行无烟医疗卫生机构标准适用对象各级各专业临床医生特别是全科医生、护士以及公共卫生医师资金支持:卫生部、世界卫生组织第11页/共74页
“戒烟是
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