消化道出血 课件.pdfVIP

［ 一、概述 ［ 三、出血徽象和生命指征辞估； （ 五、急诊庭理 ·：· 患者李某某， 男， 34葳 令 主讲： 黑便3天。 令病史： 3天前阔始黑便， 柏油才棠， 每天的2-3次， 稀糊肤， 每次的SO ml， 既往有迥期性上腹痛史。 令 查睡： 生命髓征稳定， 未查克隐性髓征。 · 臣信床思路？ 令 患者唐某某， 男，56葳。 o 令 主桥： 黑便2 天 ， 匾血半天。 ·：，病 ：黑便、 o匾血媳量的1000ml ，伴旗昏、心慌、乏 力。既往有乙肝大三院病史，按现肝硬化2年。 ·：，查骨皇 ：神志、清，精神萎，贫血貌，血墨 90/65mmHg, 心率125次／分，腹平软，未查晃限性髓征。 ·脂床思路？ 令患者何某，男，26葳 0 ·：·主桥： 日匾血1小峙。 ·：，病史：患者首日晚上做白酒的1斤，之後出现频繁呕胃 内容，1小峙前突然呕吐暗红色液惶三次，量的800ml, 伴出虚汗。既往惶健。 令查悟：神志清，贫血貌，血墨85/60mmHg，心率130 次／分，未查且其他隐性惶征。 ·脂床思路？ ·：· 患者王某，女，41葳。 令 主讲：便血6小峙。 令 ： 病史 患者6小峙前簸明颖诱因解暗红色血便， 量约600ml ，伴心慌、出虚汗。既往睡健。 ·：·查骨皇：神志清，贫血貌，血墨95/60mmHg, 心率115次／分，未查克其他踢性髓征。 ，脂床思路？ 令 一 、 初步判断： 患者是否均消化道出血？ 令二、 言平估病情？需要选拾救室喝？ 令三、 急救治燎？ ·：·四、 急诊需要做哪些辅助梭查？ 令五、 出血的病因考虑什麽？ 令六、 收入哪些相靡事科、 病因治燎？ 化道出血 部位 化道出血 消化道出血 (gastrointestinal hemorrhage) 表珉 咂血（hematemesis) 便血（he『natochezia) 令上消化道出血： ti 喇（＿ 唯） 食管、 胃、 i 十二指赐、 食管 膜腺、 瞻道 肝脏 －一一 四 令 下消化道出血： 胆啻 －一 椒，眼 一－ .:::f搁 －－－ 1- tili纣肠 空赐、 回肠、