食用受污染奶粉的婴幼儿泌尿系结石超声特点.pptxVIP

食用受污染奶粉的婴幼儿泌尿系结石超声特点第1页/共18页第2页/共18页一般性特点：轻型无临床症状者双肾形态、大小正常。症状重者双肾肿大；轻者实质回声无变化，重者实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；第3页/共18页一般性特点：部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水第4页/共18页结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管；输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；第5页/共18页结石特点：结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘；结石所致尿路梗阻较完全。第6页/共18页病例1 女 6月 因血尿就诊第7页/共18页超声提示：双肾肿大双肾结石双肾盂轻度积水双输尿管扩张第8页/共18页病例2 男 7月 因呕吐就诊左肾结石，双集合系统扩张第9页/共18页病例3 男 3岁 右肾结石，右输尿管上段结石第10页/共18页病例4 男 6 ?月 肾功衰左肾结石，积水右肾多发结石第11页/共18页病例5 男 10月 肾功衰左肾结石双肾增大，双肾积水第12页/共18页病例5病例5 肾功衰 肝前及肝周见液性暗区第13页/共18页病例6 女 11月双肾结石。左肾结石右肾结石第14页/共18页病例7 男 1岁2月左肾结石0.5cm，0.3cm第15页/共18页 超声检查流程双肾B超异常正常未见明显结石有结石无梗阻有梗阻：伴/不伴结石排除泌尿系结石可能一个月后复查B超诊断泌尿系结石无梗阻诊断泌尿系结石伴梗阻第16页/共18页鉴别诊断草酸盐钙、磷酸盐钙形成的结石超声特征： 结石一般较大、致密、回声更强，后缘显示不清； 后方声影清晰、明显肾钙质沉积症的超声特征： 肾脏大小、形态正常 锥体回声弥漫性增强，皮髓质界限清晰 肾解剖切面锥体呈梅花瓣样 若钙质仅沉积于锥体边缘，锥体周围形成高回声环。 第17页/共18页谢谢第18页/共18页感谢观看！