神经外科重症患者的病情观察.pptxVIP

第1页/共72页神经外科重症患者的病情观察第2页/共72页前言：危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后果。对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察，制订护理计划，注意病情的微小变化。另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分析，报告医生以便及时处理。第3页/共72页教学内容：体温、脉搏、呼吸及血压的观察神志的观察瞳孔的观察肌力评定标准 脑疝的观察 神经外科术后并发症的观察 神经外科危重病人体液失衡的原因及护理第4页/共72页生命体征监测第5页/共72页体温：也称体核温度是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。腋下温度36.7℃ (36.0～36.7℃)口腔温度37.0℃ (36.2～37.0℃)肛门温度37.5℃ (36.5～37.5℃)第6页/共72页体温过高：又称发热，是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。 （口腔温度）第7页/共72页 体温上升期：产热大于散热，皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。发热高热持续期：散热和产热趋二平衡，皮肤潮红；口唇、皮肤干燥； 呼吸深快；心率加快； 头痛、头晕、食欲不振、全 身不适、软弱无力。 退热期：散热大于产热，皮肤潮湿、大量出汗。 第8页/共72页 1、稽留热：体温持