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急性阑尾炎课件.pptxVIP

急性阑尾炎课件.pptx

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急性阑尾炎 ;一、发病情况   ;二、发病机制   ; (二)细菌感染    1.直接侵入    2.血源性感染 3.邻近感染的蔓延 (三)神经反射 ;三、病理类型    ;四、临床表现    ;(二)体征 1.步态与姿势 2.腹部体征:(1)腹部外形与动度 (2)腹膜刺激征 (3)右下腹压痛点:   ①马氏点(Mc Burney’s point) :在脐与右侧髂前上棘连线的中 外1/3交 界处。    ②兰氏点(Lanz’s point ):在两侧髂前上棘连线的中、右1/3交界处。    ③苏氏点( Sonmeberg’s point):在脐和右髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处。    ④中立点:在马氏点和兰氏点之间的区域内,距右髂前上棘约7厘米的腹直肌外侧缘处。 (4)腹部包块    ;阑尾根部体表投影点 A点:马氏点 B点:兰氏点 C点:苏氏点 D点:中立点;3.间接体征 ;闭孔肌征(obturator)的示意图    ;(三)辅助检查    1.血、尿、便常规化验 2.X线检查 3.腹部B超检查 ;  五、诊断与鉴别诊断 ;  六、治疗    ; ; (三)手术治疗 1.术前准备   2.手术方法   3.术后处理   4.术后并发症的防治: (1)内出血(2)盆腔脓肿 (3)粘连性肠梗阻(4)粪瘘 (5)切口的并发症

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