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压力性损伤案例收集.doc

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压力性损伤案例收集 一、请在此部分填写案例所在科室、案例收集护士姓名及患者相关基本信息等情况 所在大组 ○内科组 ○儿科组 ○外科组 ○急危重手麻组 ○心脏围产组 ○老年日间组 所在病区 ( ) 收集者姓名 ( ) 案例收集日期 ( ) 患者住院号 ( ) 患者姓名 ( ) 患者性别: ○男 ○女 患者年龄 ( ) 主要诊断 ( ) 实验室指标:白蛋白(g/L)注明检验日期 ( ) 实验室指标:血糖(mmol/L)注明检验日期 ( ) 伤口分泌物培养: ○有 _________________ ○无 二、压力性损伤发生高危因素 既往史: [多选题] □糖尿病 □肾病

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