2023-2024年肾内科学主治医师(代码：307)考试参考题库（真题考点版）带答案解析.docxVIP

住在富人区的她 2023-2024年肾内科学主治医师(代码：307)考试参考题库（真题考点版）带答案解析 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 第1卷 一.单选题(共30题) 1.对诊断IgA肾病价值最大的是 A. 蛋白尿 B. 血尿 C. 有前驱感染 D. 肾小球(glomerular)系膜区IgA沉积 E. 血IgA升高 2.原发性肾病综合征水肿的主要原因 A. 肾小球滤过率下降 B. 血浆胶体渗透压下降 C. ADH分泌减少 D. 血容量下降 E. 继发性醛固酮增加 3.下列是右心衰症状，除了 A. 纳差、恶心 B. 上腹胀痛(distending pain) C. 少尿 D. 水肿 E. 夜间阵发性(paroxysmal)呼吸困难 4.患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是 A. 尿潜血 B. 新鲜尿离心沉渣镜检 C. 尿相差显微镜检查 D. 1小时尿红细胞计数 E. 泌尿系统B超检查 5.不稳定性心绞痛( ) A. 冠状动脉痉挛 B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75% E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50% 6.带状疱疹 A. 胸痛伴咳嗽或咯血 B. 胸痛，含硝酸甘油可缓解 C. 胸痛伴吞咽困难(dysphagia) D. 胸痛伴呼吸困难 E. 胸壁刺痛伴皮疹 7.先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括 A. 心悸 B. 乏力 C. 晕厥 D. 咳嗽 E. 咯血 8.轻度脾肿大是指脾脏大小( ) A. 深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm B. 脾缘不超过脐水平 C. 脾缘不超过左肋下5cm D. 脾缘超过左肋下5cm E. 超过肋下2cm 9.果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是 A. 7天 B. 15～21天 C. 28～35天 D. 42～49天 E. 56～63天 10.在成人型多囊肾病(adult polycystic kidney disease)PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney di)）诊断的囊肿数是 A. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个 B. 每个肾脏至少2个囊肿 C. 每个肾脏至少4个囊肿 D. 每个肾脏至少3个囊肿 E. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少4个 11.女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是 A. 溃疡性结肠炎 B. 肠结核 C. 肠阿米巴病 D. 慢性阑尾炎 E. 结肠癌 12.万古霉素是上述哪一种感染的首选药 A. 克雷伯菌肺炎 B. 产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎 C. 军团菌肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia) E. 铜绿假单胞菌肺炎 13.狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括 A. 肾小球硬化 B. 纤维性新月体 C. 肾小管萎缩(renal tubule atrophy) D. 肾间质纤维化 E. 肾间质水肿 14.当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( ) A. 30ml B. 50ml C. 150ml D. 250ml E. 500ml 15.女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是 A. 立即腰穿行脑脊液检查 B. 立即查厚滴血涂片 C. 灌肠或肛门拭子取便检查 D. 头颅MRI E. 血培养+药敏 16.男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑 A. 肝炎 B. 肝癌 C. 右心衰竭 D. 左心衰竭 E. 肺气肿 17.下列是左心衰症状，除了 A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 咳嗽、咳泡沫样痰 D. 咳粉红色(pink)泡沫样痰 E. 上腹胀痛(distending pain) 18.引起老年人胸痛的常见原因是 A. 胸膜炎 B. 肺炎 C. 心绞痛 D. 风湿性心脏病 E. 自发性气胸 19.中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是 A. 肢体有无瘫痪 B. 伸舌有无偏斜 C. 有无病理反射 D. 有无皱额闭眼