2023-2024年麻醉学(正高)考试参考题库带答案解析.docxVIP

住在富人区的她 2023-2024年麻醉学(正高)考试参考题库带答案解析 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 第1卷 一.多选题(共15题) 1.有关异氟烷对心肌供血的影响，错误的有 A. 异氟烷的冠脉窃血现象有明确临床意义 B. 能减轻离体心脏缺血再灌注损伤 C. CABG术中使用异氟烷、七氟烷或地氟烷，患者转归基本相同 D. 异氟烷与腺苷引起的冠脉窃血机制完全不同 E. 通过阻断交感神经间接扩张冠状动脉 2.男，28岁，弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)10小时，病人处于中毒性休克(stubborn shock)状态，下列处理正确的是 A. 应用血管收缩药 B. 静脉滴注碳酸氢钠 C. 纠正休克同时及早手术 D. 静脉补充血容量 E. 静脉应用抗生素 3.半月神经节损毁后的并发症有 A. 阻滞区感觉丧失 B. 阻滞区感觉异常 C. 眩晕综合征 D. 咀嚼困难 E. 同侧失明计较膜病变 4.镰形红细胞贫血中的镰形红细胞 A. 为可逆过程(reversible process) B. 发生在去氧血红蛋白分子沉淀时 C. 损害凝血级联反应 D. 可能引起高氧摄取率的组织梗死 E. 以上均不正确 5.腹腔镜手术麻醉时注意人工气腹引起 A. 腹内压过高 B. 高二氧化碳血症 C. 上半身高血压反应 D. 冠心患者心肌缺氧加重 E. 下腔静脉回流减少 6.肺的弹性阻力包括 A. 肺的弹性回缩力 B. 表面张力 C. 表面张力+气道阻力 D. 肺的顺应性 E. 胸内压 7.器官移植术(organ transplantation)面临的主要问题 A. 全身情况低下 B. 手术影响 C. 感染和排斥反应 D. 移植器官功能 E. 供体短缺 8.类固醇激素(steroid hormone)主要包括以下几种 A. 糖皮质激素 B. 雌激素 C. 雄激素 D. 醛固酮 E. 甲状腺激素 9.营养的目的是 A. 维持机体正常的新陈代谢 B. 纠正营养不良 C. 调整代谢异常 D. 对营养相关性疾病的治疗 E. 减少肠内细菌的易位 10.以下哪些是下丘脑一垂体功能监测的常用方法 A. 禁水合并垂体后叶素试验 B. 高渗盐水试验 C. 促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验 D. 血浆ACTH浓度测定 E. 地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test) 11.胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项 A. 对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗 B. 麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗，并给予维生素K C. 全面纠正水、电解质紊乱 D. 黄疸指数大于100U者，术前应穿刺引流使其降30U以下 E. 阻塞性黄疸病人，麻醉前常规给予阿托品 12.下列哪些情况可发生心律失常 A. 颅后窝手术 B. 气管内插管 C. 心脏手术中 D. 胆囊切除时 E. 静注琥珀胆碱 13.43岁肥胖患者，患有高血压及胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus)，麻醉下行全膝置换术。该患者每天使用15单位的胰岛素以及10单位的精蛋白锌胰岛素达25年。此种情况会对麻醉产生何种影响 A. 增加鱼精蛋白过敏(had allergy reflect)反应的发生率 B. 减少心率对阿托品的反应性 C. 减少心率对普萘洛尔的反应性 D. 增加体外循环中低血糖的发生率 E. 增加体外循环中高血糖的发生率 14.哪些符合硫喷妥钠 的药动力学特点() A. 静脉注射后经过一次臂-脑循环时间便能发挥作用 B. 采用间断注射或持续静脉滴注，在体内的分布状况与单次静脉注射完全不同 C. 进入血液循环后，约72%～85%与血浆蛋白疏松结合而暂时失去活性 D. 体内的分布与解离程度密切相关 E. 肝脏是其主要的生物转化场所 15.老年人的术前评估包括 ( ) A. 血常规(blood routine)及血生化检查 B. 全身状况及重要脏器的功能 C. 认真的体检 D. 心电图及X线片 E. 肺功能检查 二.填空题(共5题) 1.一青年行脑动脉瘤切除术(aneurysmectomy)。 术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜低于() 2.患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？ 3.男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便