利尿剂在心衰治疗中的应用演示文稿.pptVIP

利尿剂在心衰治疗中的应用演示文稿 现在是1页\一共有31页\编辑于星期五 （优选）利尿剂在心衰治疗中的应用 现在是2页\一共有31页\编辑于星期五 使用利尿剂应看做是任一有效治疗心力衰竭措施的基石 ①与任何其他治疗心力衰竭药物相比,利尿剂能更快地缓解心力衰竭症状 ,使肺水肿和外周水肿在数小时或数天内消退 ;相反 ,洋地黄、ACEI或β 受体阻滞剂可能需要数周或数月方显效。 ②利尿剂是惟一能够最充分控制心力衰竭液体潴留的药物。 ③合理使用利尿剂是其他治疗心力衰竭药物取得成功的关键因素之一。 （利尿剂用量不足造成液体潴留，会降低对ACEI的反应，增加使用β受体阻滞剂的风险。另一方面，不恰当的大剂量使用利尿剂则会导致血容量不足，增加发生低血压、肾功能不全和电解质紊乱的风险。） 现在是3页\一共有31页\编辑于星期五 利尿剂治疗的适应证 所有心力衰竭患者 ,有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者 ,均应给予利尿剂。 ＮＹＨＡ心功能Ⅰ级患者一般不需应用利尿剂。 应用利尿剂后心力衰竭症状得到控制 ,临床状态稳定 ,亦不能将利尿剂作为单一治疗。 现在是4页\一共有31页\编辑于星期五 对患者容量负荷的评估 常用方法如图所示： 患者下肢踝部水肿估计 水储留大约2Kg， 依次小腿浮肿大约4Kg； 至膝关节浮肿大约6Kg； 至大腿浮肿大约水储留8Kg， 如腹部及肝脾肿大