2023-2024年消化内科学(副高)考试参考题库带答案解析.docxVIP

住在富人区的她 2023-2024年消化内科学(副高)考试参考题库带答案解析 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 第1卷 一.单选题(共20题) 1.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是( ) A. 食管拉网做食管脱落细胞检查 B. 食管镜 C. 食管X线吞钡检查 D. 食管下段pH值测定 E. 食管测压检查 2.关于表面肝脏解剖描述正确的是 A. 在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面 B. 肝的尾状叶位于横沟的后面 C. 肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉 D. 肝脏的表面都有胸膜覆盖 E. 门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成 3.大结节性肝硬化(nodular cirrhosis)的特点是() A. 起病及进程均较慢 B. 巨脾多见 C. 以门脉高压为主 D. 肝功能损害较严重 E. 黄疸、蜘蛛痣少见 4.急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后 A. 1h B. 2h C. 6h D. 16h E. 32h 5.浆膜腔积液中LDH浓度最高的是 A. 肝硬化腹水 B. 腹膜癌 C. 心力衰竭 D. 化脓性胸膜炎(purulent pleurisy) E. 高度营养不良 6.甲亢面容的特点，错误的是 A. 眼裂增大 B. 眼球突出 C. 目光炯炯有神 D. 面容惊愕 E. 颜面水肿 7.男性，30岁，3年来间断性(discontinuity)上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg(+)，可能的诊断为 A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B. 消化性溃疡出血 C. 急性胃黏膜损伤 D. 食管贲门黏膜撕裂综合征 E. 胃癌出血 8.男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断 A. 肝硬化腹水 B. 原发性肝癌伴腹水 C. 肝结核伴结核性腹膜炎 D. 肾病综合征伴腹水 E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水 9.常见发热伴肝脾肿大(hepatosplenomegaly)的疾病，除外 A. 白血病 B. 结缔组织病 C. 淋巴瘤 D. 急性菌痢 E. 血吸虫病 10.慢性胃炎显示有活动性炎症的是 A. 多发性胃黏膜溃烂 B. 胃黏膜肠化生 C. 胃黏膜中性粒细胞浸润 D. 胃黏膜浆细胞(plasma cell)浸润 E. 胃黏膜淋巴滤泡形成 11.原发性肝细胞癌的AFP阳性率 A. 100% B. 80%～90% C. 70%～90% D. 60%～70% E. 50%～60% 12.关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确 A. 右锁骨中线肋缘下可触及2cm B. 深吸气时剑突下可触及3cm C. 腹上角可触及5cm D. 右锁骨中线肋缘下可触及1cm E. 右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm 13.女性，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。体检：血压80/50mmHg，心率130次／分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施 A. 应用升压药物 B. 诊断性腹穿明确腹水性质 C. 急诊内镜检查明确出血部位 D. 急查血常规 E. 快速输液、配血、准备输血 14.慢性肠系膜缺血的表现，说法最为准确的是 A. 饥饿痛 B. 饱食痛 C. 饱食后20~30分钟出现脐周绞痛 D. 饱食后2~3小时分钟出现脐周绞痛 E. 饥饿痛，进食后缓解 15.粪便镜检有大量白细胞常见于 A. 痔疮 B. 细菌性痢疾 C. 肠炎 D. 直肠癌 E. 阿米巴性痢疾 16.下列哪项不属于脊柱前凸的病因 A. 晚期妊娠 B. 大量腹水 C. 腰椎压缩性骨折 D. 水平骶椎 E. 髋关节结核 17.男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是 A. 急性糜烂性出血胃炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性溃疡并发穿孔 D. 急性胃黏膜病变 E. 消化性溃疡并发上消化道出血 18.关于慢性胃炎的预后，正确的是 A. 因Hp感染多数可自发清除，故多数患者无症状(asymptomatic) B. 慢性浅表性(superficial)胃炎均要发展为慢性多灶萎缩性胃炎 C. 由Hp所致的胃炎约15%～20%发生消化性溃疡 D. 根治Hp能明显改善胃黏膜活动性炎症，消除消化不良症状 E. 慢性多灶萎缩性胃炎必然向胃溃疡、胃癌转变 19.经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是 A. 抗生素 B. 微生态制剂 C. 甲氨蝶呤 D. 尼古丁 E. 氨基水杨酸类 20