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肾移植术后嗜血细胞综合征护理查房;;PART 1;《罗一笑,你给我站住》;异名同病;如果不接受治疗
--死亡率高达95%、平均生存时间2月
早期治疗 -- 成活率55%;分 类;继发性HLH发病机制;HLH情况下,NK细胞和CTL细胞毒功能缺陷,抗原刺激下持续活化和增殖,CTL产生大量细胞因子,尤其是INF?,后者进一步刺激巨噬细胞持续活化,分泌大量IL-12和其他细胞因子(IL-1、IL-6、IL-10、IL-18和TNF?)。IL-12又刺激CTL扩增,产生INF?。Th1型细胞因子风暴引起淋巴组织细胞侵润多种组织,导致高炎症反应和组织损伤;持续高热
可伴有呼吸道或消化道症状
;实验室检查;诊 断;鉴别诊断;治疗方案;病例回顾;1.20-2.1血红蛋白70-108g/l;可溶性CD25>7500;PART 2;入院首次护理评估;分阶段分级护理;Ⅰ级护理要点:
发热护理
贫血护理
保护性隔离
药物宣教
预防血栓护理
;;;;;;;血小板明显减低及凝血功能严重异常行中心静脉置管术
—— 提升血小板水平至50x109/L以上
或最大程度改善患者的凝血功能 ;HB 82g/l,血小板 26x109/L
;;;;效果评价;感谢观看!
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