中成药注射剂溶媒选择.doc

中成药注射剂溶媒选择 中药制剂多为复方制剂,成分复杂,其应还认识不足,重视不够，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为合适"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒,含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率。 以下为我院在使用中的中成药注射剂溶媒选择明细: 药品名称 主要成分 溶媒选择 说明 静脉点滴。临用前先用适量注射用水、0.9%氯化钠注射液或5%, 请勿静脉注射。 注射用丹参(冻干)丹参 葡萄糖注射液充分溶解，再用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖粉 注射液500ml稀释。 , 近期出血或有出血倾向者禁用。 静脉滴注，一次10,40ml，一日1次;用0.9%氯化钠或5%苦碟子注射液(碟脉抱茎苦荬菜 , 每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液葡萄糖注射液稀释至250,500ml后应用。 灵) 稀释后使用，滴速不宜过快。 对本品过敏者禁用，孕妇禁用。 静脉滴注，注射用红花黄色素100mg，加入0.9%氯化钠注射注射用红花黄色素 红花黄色素 有出血倾向者慎用。 液250ml中，静脉缓慢滴注，每日一次; 只用盐水 本品不得与其它药物混合滴注 , 有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女忌用。 静脉注射:一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓 慢注射，一日1,2次: 静脉滴注:一次20,40ml，加入5%葡萄糖注射液100,500ml丹参、红花 丹红注射液 稀释后缓慢滴注，一日1,2次;伴有糖尿病等特殊情况时，改 用0.9%氯化钠注射液稀释后使用; 1. 与氨基糖苷类药物(如硫酸庆大霉素)反应产生沉淀 肌内注射 一次5~10mg，一日2次。临用前，用注射用水2ml2. 本品与pH值偏低的溶液使用时，可使有效成分析出，故不溶解后使用。 得与pH值低于4.2的输液或药物合用。 灯盏花素 注射用灯盏花素 脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。 3. 静脉注射 一次20~50mg，一日1次。用250ml0.9%氯化钠注 射液或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。 新生儿、婴幼儿禁用。 静脉滴注:一次20,100ml，(用5,10%葡萄糖注射液250,配制好后，请在4小时内使用。 500ml稀释后使用)。 静滴初始30分钟内应加强监护，发现不良反应应及时停药，处红参、附片 参附注射液 静脉推注:一次5,20ml(用5,10%葡萄糖注射液20ml稀释理遵医嘱。 后使用)。伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%氯化钠注射液临床用药时，滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20-40滴/分稀释后使用。 为宜，成年人以40-60滴/分为宜，以防止不良反应的发生。 新生儿、婴幼儿禁用。 静脉滴注一次20~100ml( 用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释 该药用量过大或应用不当，可引起心动过速，晕厥等症。 后应用 )或遵医嘱，也可直接滴注。 红参,麦冬 参麦注射液 伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%氯化钠注射液稀释后使滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20—40滴/分为宜，用。 成年人以40 -60滴/分为宜，以防止不良反应的发生 禁用于脑溢血急性期;禁用于既往对人参、三七过敏的患静脉滴注: 一日1次，一次200,400mg，以5%或10%葡萄 者:禁用于对酒精高度过敏的患者，用药期勿从事驾驶及糖注射液250,500ml稀释后缓慢滴注; 高空作业等危险作业。 三七总皂苷 注射用血塞通 静脉注射: 一日1次，一次200mg，以25%或50%葡萄糖注 射液40,60ml稀释后缓慢注射;糖尿病患者可用0.9%氯化钠 注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用; 禁用于脑溢血急性期;禁用于既往对人参、三七过敏的患者;禁静脉注射:一次150mg，用0.9%氯化钠注射液30--40ml稀释。 注射用血栓通 用于对酒精高度过敏的患者， 三七总皂苷 静脉滴注:一次250,500mg，用10%葡萄糖注射液250,不用5糖 500ml稀释 , 有出血倾向者慎用。 注射用丹参多酚酸静脉滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注丹参多酚酸盐 , 孕妇、哺乳期妇女慎用。 盐 射液250